湖南医聊|女子咳嗽总不好,竟是染上这种真菌


今年34岁的陈敏(化名)从2018年底开始时不时的出现咳嗽 。 由于自己有哮喘病史 , 便一直以为是哮喘病复发 , 直到一次咳出了鲜血 , 陈敏才到当地医院进行检查 。
【湖南医聊|女子咳嗽总不好,竟是染上这种真菌】经检查 , 陈敏被诊为肺结核 , 确定诊疗方案后 , 陈敏居家服药治疗 。 坚持吃药半年后 , 情况没有好转的陈敏再次前往医院 , 检查结果显示 , 陈敏的病情和之前对比并无好转 , 怀疑她已对结核药产生耐药 。 于是陈敏来到湖南省胸科医院寻求进一步治疗 。
入院后 , 医务人员针对陈敏的病情作了详细检查 , 发现陈敏除了感染肺结核之外 , 还感染了变异性支气管肺曲霉菌病 , 由此 , 医生断定陈敏咳嗽不断的原因 , 是这种真菌导致的 。

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“肺曲霉菌常寄生于肺结核、肺癌、支气管肺囊肿及结节病等慢性肺部疾病所形成的空腔内 。 ”内二科主任李芳白表示 , 变态反应性支气管肺曲霉菌病往往发生在没有明显免疫缺陷但合并潜在肺部疾病的患者中 , 临床上表现为控制不佳的哮喘和咯血、发热、乏力、咳痰等症状 。
这些症状虽往往不易引起重视 , 但如果不及时治疗 , 就会进展为支气管扩张 , 从而造成肺部永久性、不可逆性的损害 。 因此李芳白提醒 , 如果出现咳嗽、咳痰超过2周 , 或咳嗽久治不愈 , 应及早到医院排查 , 避免因起病隐匿而造成的误诊 。
(来源:湖南省胸科医院 罗玉玲 杨正强)