权威专家解读最新糖尿病控糖指南！掌握这些新知识，帮你控糖、防并发( 二 ) 血糖|紫薯|怎么吃|主食|红薯|糖尿病人

病例：
谢先生，70岁了，在2004年的时候突然左眼看不见了，去医院检查被确诊为糖尿病，但是没有重视，继续大吃大喝。
2013年的时候视力再次发生明显障碍，直接入院治疗，之后谢先生严格按照医嘱，开始服药、饮食控制、运动控制，每天早晚两次血糖监测，觉得自己血糖控制“达标”，糖化血红蛋白也是在合理范围内，也没有什么症状，于是在2019年6月擅自停药，通过饮食和运动（每天13000多步）控制血糖，平时还有高血压。
然而在最近的一次体检中，却查出心脏瓣膜关闭不全，左室功能舒张功能减退等问题。
专家指出，这个病例中有几处常见的误区，需要我们警惕。

文章插图
首先我们要明确糖尿病无法被治愈，但是可以控制，不要等出现明显症状了才开始吃药，没症状就饮食和运动控制。高血糖对脏器的危害是在潜移默化中进行的，等出现症状，可能就已经晚了。要把80%时间的血糖都稳定在目标值之内，不能过高，也不能过低，如果只检测了某个点的血糖，而不知道自己血糖的波动情况，在每顿饭后的最高点或偶尔的低点也不知道，并发症还是会出现。高血压也是心脏病的高危因素，控制好血压，对心脏的冲击尽量小，不能感觉自己没有症状就不吃药。以谢先生的年纪，每天走一万多步来降糖，可能获益并不是很多，还会加重心脏和关节的负担。
建议谢先生：①必须严格服用降糖药和降压药，最好吃上保护心脏的药物；②监测多点血糖在一个合理范围之内，合理范围内的血糖占全天的80%以上；③运动以肌肉的牵拉为主，每天走五六千步就够了，要保护关节和心脏健康。目前市面上有连续动态检测血糖的设备，可以捕捉到一天的血糖波动曲线，计算出一天甚至2周内的中正常血糖的时间的百分比。

文章插图

文章插图
《2020最新糖尿病指南》中强调：对于有了心血管疾病或者有发生心脏病的风险因素的糖尿病患者，医生应该
尽早地推荐使用有保护心脏的药物。
在药物选择的时候,一定要个体化,根据具体情况，是否需求胰岛素、是否要联合口服药。有些降糖药除了可以帮助降糖，对于心脏和肾脏也有额外的保护作用，比如说钠糖共转运蛋白2的抑制剂、胰高糖素样肽—1的激动剂。

文章插图
提示：具体您适合哪种降糖药物，还是要到医院找专业的医生，注意谨遵医嘱。