基于计划行为理论的社区卫生服务中心老年患者频繁就诊行为影响因素的质性研究( 五 ) 基于计划行为理论的社区卫生服务中心老

3.4 老年患者的频繁就诊行为受到多方面影响急性病痛、慢性病、自觉健康状况不佳、对自身健康的关心、社区医院的便捷性、医患关系较好等均会促使患者的就诊行为。已有研究证实疾病的严重程度与频繁就患者的就诊频次具有一致性［3］，包括躯体疾病和精神疾病［19］，另有研究表明急性疼痛与影响频繁就诊密切相关［16］。自觉健康症状不佳和对健康状况较为关注的患者为了寻求治疗和安慰，进一步促进其频繁就诊行为［1 ， 17］。 PAREJO等［20］发现社区医院的便捷性和对医患关系较好的患者更倾向于合并频繁就诊行为。此外，频繁就诊与患者的社会因素（低社会支持、失业、离婚）等有关［21］。 3.5 优势与局限性本研究通过定性访谈对社区频繁就诊患者行为的相关因素进行了初步探索，发现老年患者的频繁就诊行为受多方面因素影响，需要全科医师结合患者的躯体疾病、心理精神状况和社会支持等情况对老年患者进行综合管理和治疗，以解决其真实的就诊需求，提高其生活质量。当然本文也存在一定的不足之处：本研究借鉴国外理论制定访谈提纲，在设计上可能存在一些问题，比如访谈对象为全科医生推荐的老年患者，可能这部分患者合并较多的慢性病、经常就诊、对社区医院较为信任、依从性较高等，因此具有一定的选择偏倚。此外，仅采用单一的定性访谈，不能较为全面地反映老年频繁就诊人群的总体特征，后续需要对该人群的一般情况和影响因素进行更为深入的调查。
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作者贡献：李娜娜、寿涓负责文章的构思与设计、研究的实施与可行性分析，对文章整体负责，监督管理；李娜娜负责数据收集与整理、统计学处理、结果的分析与解释、论文撰写；寿涓负责论文中英文修订、文章的质量控制及审校。
本文无利益冲突。
参考文献略