张廷模中药学讲稿 55 鸡血藤 蜇虫 铜 苏木 骨碎补 莪术( 二 )


所以看一下参考资料二 , 剩下的两味药 , 大纲不要求 , 我们就不再介绍 。 知道这两个药是活血调经的药 , 今后在一些方里面 , 比如说泽兰 , 泽兰可能和益母草、红花那些比较相似 , 也是常常在一起配伍使用的;王不留行除了通经 , 就是有下乳汁的(功效) , 这个是比较特殊的一个功效 。
下面活血化瘀药的第三节 , 活血疗伤药 。 这一类的药主要用于跌打损伤 , 或者骨折、筋伤、一般的瘀血肿痛、外伤引起都可以 , 它主要是骨伤科里面用的比较多 。 这一类的药是用于骨伤科 , 有的时候除了配伍同类的药 , 增强活血化瘀止痛的以外 , 还要配伍补肝肾的 , 因为外伤常常损伤筋骨 , 肾主骨 , 肝主筋 , 配伍一些补肝肾强筋骨的药 , 有利于筋骨的愈合 , 尤其是在恢复期 。
这一类的药其实有的应用还是比较广的 , 但是这一节收载的药物 , 有的不是典型的活血化瘀的药 , 是因为它常常用于骨伤科 , 我们把它放到了这一节 , 我们学了以后当然就知道 , 所以这一节的药相对来说比较次要一些 , 不是很典型的活血化瘀的药物 。
蟅虫:下面第一味药 , 我们上面就没有打出来这个蟅虫 , 所以由于这个原因 , 很多人因为现在用电脑 , 但是字库里面有 , 那个字库把《康熙字典》的字都贮藏到里面去了 。 但是很多人不知道 , 那个在字库里面 , 它不是上下结构 , 是左右结构 , 把虫字旁在左边 , 庶民的庶在右边 , 把上下结构的变为了左右结构 , 所以一般的人打不出来 。 基于这样的原因 , 所以就呼吁药典委员会是不是把这个名称给改掉?古代从《神农本草经》开始 , 这个药的正名一直是蟅虫 , 现在的药典已经把它改掉了 , 改为土鳖虫 。
张廷模中药学讲稿 55 鸡血藤 蜇虫 铜 苏木 骨碎补 莪术文章插图
土鳖虫
所以现在我们把它的正名 , 我们的教科书也可以改土鳖虫 , 土地的土 , 鳖就是那个龟鳖(的鳖) 。 我们今后要讲那个鳖甲 , 因为这个虫它的形状就是那种扁圆状的 , 有的地方把它叫地乌龟 , 好象就那小的那种乌龟的形状 , 扁圆的 , 龟和鳖的形状实际上是大同小异 , 所以也叫做土鳖 , 它是昆虫 , 所以叫土鳖虫 , 土鳖 , 有的也叫地鳖 , 土和地是一个意思 , 但土的笔划更少 。
所以现在药典里面的名称叫土鳖虫 。 在打字的时候就不会出问题了 , 我们教材也应该相应的把它改过来 , 所以我们书上它的动物学里面的名称 , 叫地鳖 , 或者叫冀地鳖 , 所以现在把地再简化 , 简化成土 , 土鳖 。
这个药就是个活血化瘀的药 , 因为作用比较强 , 所以称为破血逐瘀 , 就是作用比较强的一个活血化瘀药 。 它的应用(有)两个方面 , 一个方面是疗伤 , 二个方面是通经 , 通月经 。 所以在疗伤它主要用于跌打损伤、筋骨损伤 , 既可以内服 , 也可以外敷 , 所以在今后治疗骨伤科(病)的方当中 , 使用比较多的 , 还可以单服 , 比如说把它加工成散剂 , 每一次服用一克左右 , 对于促进骨折的愈合 , 对于跌打损伤的瘀血疼痛 , 也是有明显效果的 。
另一方面 , 它就是用于妇科比较重的瘀血证 , 比如说闭经 , 严重的因为瘀血引起的月经不调都可以使用 , 所以它的应用就这么简单 , 一个是活血疗伤 , 一个是活血通经 。 因为它活血作用比较强 , 所以称为破血 。 为了突出它长于疗伤 , 所以后面加了个续筋接骨 , 实际上就说它主要在骨伤科方面用它的活血化瘀作用 , 并不完全是一个独立的功效 。
这个药是有小毒的 , 用量大了 , 也有一些不良反应 , 比如说消化道的不良反应 , 有的还引起变态反应 , 或者其他的一些不良反应都会出现 , 所以用量一般要小一点 , 而且昆虫它有特殊的不良气味 , 所以有时候可以是用酒来制或者用酒来服 , 或者微微的把它炒一下 , 有一个香味 , 这样子就是便于服用 。