高血压会一步步变成心梗哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任

哈尔滨医科大学附属第一医院心内科主任医师公永太
《中国高血压防治现状蓝皮书2018版》显示，目前，我国18岁及以上成人高血压患病率为27.9% ，农村高血压患病率高于城市，男性多于女性。高血压本身不可怕，可怕的是它能引起一系列心血管病，最常见的是冠心病和心肌肥厚。我国心血管死亡占疾病总死亡的41% ，其中50%的心梗与高血压相关。所以，一旦发现血压有升高的苗头就要控制，以免发展为心梗。
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高血压发展为心梗并非“一蹴而就” ，它有一个缓慢的过程。血压持续升高，会导致供应心脏血液的冠状动脉内膜受损。血液中的胆固醇进入冠状动脉内膜下，会在血管壁内逐渐积累，慢慢形成动脉粥样斑块，并发生炎症反应。斑块逐渐增长并凸起，让本就狭窄的冠状动脉管腔更局促，心肌血液供应也会因此减少，进而引发心肌缺血。此时，患者会出现心绞痛。一旦由于某些急性事件诱发动脉粥样斑块突然破裂，血液中的血小板会迅速聚集，形成血栓，令冠状动脉内的血流中断，导致心肌严重缺血并坏死，进而出现最惨烈的结局——心肌梗死。不仅如此，高血压导致心梗后，由于心肌坏死致使心肌收缩力下降，患者更容易发生心衰。
【高血压会一步步变成心梗】所以，控制血压就是在保护心脏。生活中，大家应重视高血压给我们发出的预警信号，若有头痛、眩晕、耳鸣、心悸气短、肢体麻木等症状，建议先测血压，一旦超标，要及时就医。大部分高血压属于原发性，一般不能根治，需要长期服药治疗，即使是年轻人也不要心存侥幸，该吃药时一定要吃药，且需要坚持。若高血压控制效果不佳，可定期复查，请医生调整用药方案。平时应坚持运动，有助平稳血压，健走、游泳等都是不错的选择。饮食方面，要多吃果蔬，限制食盐摄入量，每天不超过6克，少点外卖，少在外就餐，还要远离烟酒对心脑血管的伤害。此外，高血压患者要定期化验血脂，一旦发现超标，要积极治疗，减少形成粥样斑块的“原料” 。如果已经形成斑块，且导致冠脉明显狭窄，应在医生指导下服用阿司匹林，降低急性血栓形成和心梗的风险。 ▲