张廷模中药学讲稿 52 茜草 蒲黄 五灵脂 血竭 艾叶 川芎( 四 )


炮姜第一味药 , 炮姜 。 就是我们前面学过的温里药当中的干姜 , 把它放在锅里面 , 用高温的大火来急炒 , 炒得表面焦黑 , 里面焦黄 , 也就是炒炭存性 。 里面还有一点这种干姜的性味 , 或者它的性状 , 这样子作为药物使用称为炮姜 。 所以有的书上也叫做炮干姜 , 干姜 , 把它炒焦了以后使用 。
所以这个药作为一个温里药 , 它主要是温中的 , 和干姜一样 , 所以它用于止血 , 它温经止血 , 主要是中焦虚寒的出血 。 比如说现在因为脾胃有虚寒 , 引起了吐血或者便血 , 相对于比其他的部位它发挥温经止血的效果会好一些 。 当然它在温中的同时 , 对于下焦肝肾 , 它也有一定的这种温里祛寒作用 。
所以下焦的虚寒性出血 , 它也可以配伍使用 , 但是这两个部位相对而言 , 中焦是主要的 , 它作用的部位 。 所以它单独的把它作为一个温里药 , 它类似于干姜 , 只不过温性 , 温中的效果没有干姜好 。 主治证完全一样 , 脾胃有寒 , 或者脾胃虚寒 , 不管什么症状 , 都可以作相应的配伍 。 这是关于炮姜的简单的情况 。
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艾叶
艾叶下面的一个药 , 艾叶 。 这个就来源于菊科的植物艾 , 草本植物 。 那么在文献里面认为这个艾叶放置了一段时间以后 , 它的温燥的性质有所缓和 , 所以有的书上把它叫做陈艾 , 也是主张用陈久一点的 。 李时珍也是认为他家乡的艾叶质量比较好 , 所以有的书上又写蕲艾 , 蕲春蕲州的艾叶 , 也有这种书写的方法 , 但是都不是正名 。
现在正名就叫做艾叶 , 就是这个艾的这种菊科植物 , 把它的叶片收集起来干燥 。 民间端午节很多人喜欢把它挂在门上的那样一种菊科的植物 , 和菊花的叶相当相似的 , 都是同科的 , 有明显的很浓郁的这种芳香的气味的一种植物 。
这个植物作为一个温经止血药 , 它主要是在温下焦 , 主要用于比如说虚寒性的崩漏 , 或者月经过多 。 重点在下焦 , 尤其是妇科病 , 虚寒性的出血尤其适合使用 。 但是它也能够作用于中焦 , 只是相对于下焦比较次要一些 。
那么它作为一个温里散寒药 , 主要也是在温下焦 。 所以小腹受寒的冷痛 , 或者痛经 , 或者睾丸属于寒凝的 , 这些应用最多 。 当然中焦也不是不可以使用 , 所以它也包括了温中的成分在里面 。
所以这个艾叶和炮姜相对来说一个主要在中焦 , 一个主要在下焦 , 就那么一点区别 。 艾叶作为止血药 , 炒炭以后 , 也是偏于止血的 。 生用 , 不但可以内服 , 也可以外用 。 比如说用来薰洗 , 尤其是针灸那个灸条 , 里面的主要的成分就是艾叶 , 实际上也是用它来温经散寒止痛的 , 也是它后面的一个功效的一种应用的情况 。
灶心土最后的一个药 , 灶心土 。 现在绝大多数地区都不允许 , 或者不可能用树木来作为燃料 , 所以一般的家里面不会有烧柴 , 烧草的灶 。 可能只是在一些边远的 , 在一些林区可能现在有 。
过去那种灶要用那个黄土来把那个灶膛里面填满 , 填上了里面好放上木柴 。 这里面长时间的烧灼 , 里面有些有机物就烧焦了 , 就变得比较清洁 , 比较纯净 。 里面有些碳酸盐长时间在煅烧 , 高温也可以变为氧化物 , 所以这个既清洁又疏松 , 而且化学成分也改变 。 所以这个灶心土就不是一般的黄土 , 一般的粘土 。
作为止血药 , 它也能够温经止血 , 但是它的温性不强 , 止血效果还可以 , 尤其是对于吐血、便血这样的一些出血证 。 同时它还可以和中止呕 。
目前没有这样的一个药 , 有的就认为在止血和止泻方面 , 今后收涩药当中有一个赤石脂 , 可以代替灶心土 。 但是灶心土有止呕的作用 , 赤石脂止呕的作用极不明显 , 所以代替不了 , 只是在一定程度上(代替) 。