理性探讨:知晓病情久拖不治,到底可行么?

冬季是胆结石高发季 , 随着胆结石的患者人数激增 , 更多的患者朋友都在咨询胆结石的症状;还有很多知晓自身结石情况的患者 , 则多咨询的是该如何缓解疼痛等问题 。
其中 , 有一个咨询的患者 , 在谈话中担忧表示 , 自己胆结石患了好多年了 , 现在感觉自己皮肤都有点泛黄(后证实是在光照影响下导致) , 并发来了一个链接 , 说自己的症状和新闻里的患者简直一模一样 , 现在吓得心慌 。 下面的图片是新闻内容的一个截图 , 可以看一下 。
理性探讨:知晓病情久拖不治,到底可行么?文章插图
【理性探讨:知晓病情久拖不治,到底可行么?】新闻内容截图
不看不知道 , 一看吓一跳 。 这则经大潮网授权 , 发布在成都商报公众号的新闻中的内容中 , 与“石”共生40年之久的周奶奶 , 以“癌症晚期”这一惨痛的代价 , 再次印证了一个事实:知晓自身胆结石情况 , 却坚持采用所谓“保守治疗”的方式 , 久拖不治的患者 , 最终的后果 , 是生命承受不起之重 。
胆结石及其成因
胆结石是发生在胆囊内的结石所引起的一种常见疾病 。 胆结石的成因比较复杂 , 随着性别、年龄、个人日常饮食及生活习惯、地域等多种因素而变化 。
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存储胆汁是胆囊的基本功能之一 。 正常情况下 , 肝脏分泌的胆汁流到胆囊进行存储时 , 胆汁的成分呈溶解状态 , 就像糖或食盐溶解在水里 。 如果胆汁成分的浓度太高 , 有一部分就会逐渐析出 , 形成核心、结晶 , 慢慢变大形成团块 , 停留或者堵塞在胆道系统 , 最终形成胆结石 。 随年龄增长 , 胆结石的发病率也逐渐升高 , 女性明显多于男性 。
胆结石的危害
老话常说:“胰胆难分、肝胆相照” 。 胆结石常常容易阻塞胆管 , 除引起胆绞痛、黄疸、穿孔、恶心呕吐、血压下降、胆道出血、休克昏迷外 , 还会引发一系列病变 , 如胆心综合征、胰腺炎、肝硬化、肝脓肿、肝功能衰竭和肝肾综合征(严重肝病时发生的功能性急性肾功能衰竭)等 。 而新闻中周奶奶的“胆囊癌(晚期)” , 则是胆结石久拖不治导致的最可怕的情况 。
癌中之王:胆结石患者胆囊癌变风险高700%
长期以来 , 医学界一直将胆结石视为胆囊癌变的重要因素 , 有研究表明 , 超过80%的胆囊癌患者都伴有胆结石 。 在上海举办的“第五届胆病防治新进展陆家嘴高峰论坛”上 , 空军军医大学唐都医院的一份研究报告显示 , 胆囊结石患者的胆囊癌发病风险 , 较普通人群高出700% , 是胆囊癌变的高危人群 。
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尤其需要注意的是 , 胆囊癌的诊断目前尚缺乏特异性的肿瘤标志物 , 早期往往只表现出上腹痛、恶心呕吐、食欲差及体重下降等症状 , 而通过影像学进行检查 , 胆囊癌的早期检出率较低 , 因此许多患者一旦发现就已经晚期 。 上海交通大学医学院附属仁济医院一份研究数据显示 , 目前胆囊癌患者5年生存率仍仅有5%-14% , 对患者的生命安全造成了极大威胁 。
那么胆结石到底如何治疗呢?
不管是通过网络、报纸或者电视广告 , 大家都检索过很多胆结石治疗的方法 , 医学界大体上分为两派:保胆派和切胆派 。 这两者之间虽然互相对彼此的观点具有保留性 , 可有一个事实却保持高度一致:那就是 , 市面上所谓“溶石、化石”的药物 , 只能暂时控制病情 , 胆结石只能通过手术干预的方法进行治疗 。
确认过这一事实后 , 我们来理性分析一下 , 到底胆结石该选择“哪一派”的治疗方式 。 确切地说 , 是对于胆囊功能良好 , 却长了胆结石的患者而言 , 该选择保胆还是切胆 。