颈动脉斑块什么时候吃阿司匹林？对于颈动脉斑块吃阿司匹林的时机是需要综合考量的 ， 毕竟 ， 阿司匹林有出血的风险 ， 一旦引发脑出血 ， 后果不堪设想 。 所以 ， 在选择吃药时 ， 需要慎重考虑 。 建议吃药前必须经过专业医生的指导 ， 才可以服药 。 是否服药需要考虑的因素有：血管狭窄程度、颈动脉斑块是否稳定 ， 有无高危因素（吸烟、饮酒、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、家族早发心脑血管病史）等因素 。
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血管狭窄在30%以下：颈动脉斑块小于30%很少发生破裂出血等意外情况 ， 如果没有合并其他任何疾病 ， 一般不建议服用药物的 。 如果合并高危因素超过3项时 ， 建议服药治疗 。

狭窄率在30~50%：这种斑块一般不会引发症状 ， 但是有一定破裂、脱落的风险 ， 所以 ， 如果斑块是不稳定性斑块 ， 需要服药治疗 。 如果是稳定性斑块 ， 也不合并其他危险因素 ， 可以不用服用阿司匹林 ， 只需要密切观察即可 。

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狭窄率在50%-70%：处于这种阶段 ， 很多朋友都出现了脑缺血症状 ， 如果有症状 ， 通常不建议单纯吃药 ， 需要手术治疗 ， 术后也需要长期用药治疗 。 即使没有症状 ， 也没有危险因素 ， 也需要服药 ， 抑制斑块发展 。

狭窄率在70%以上：强烈建议手术治疗 。 如果存在手术禁忌或对手术恐惧 ， 实在不想做手术 ， 可以选择服药 。

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总结对于颈动脉斑块什么时候选择吃阿司匹林 ， 需要综合考量 ， 并不是一件很简单的问题 ， 也不是说有了颈动脉斑块就必须吃药 。 而且 ， 单纯服用阿司匹林 ， 并不可以抑制住斑块的发展 ， 还需要合并应用他汀类药物联合治疗 ， 才有意义 。
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参考文献
【1】Dehmer SP ， Maciosek MV ， LaFrance AB ， et al. Health Benefits and Cost-Effectiveness of Asymptomatic Screening for Hypertension and High Cholesterol and Aspirin Counseling for Primary Prevention［J］. Ann Fam Med ， 2017 ， 15(1): 23-36. DOI:10. 1370/afm. 2015.
#谣零零计划##闪光时刻##生命召集令超能团#@于福田医生@头条辟谣@想好好做医生的胖子

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