每日医药——附子
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【性味归经】辛、甘 , 大热;有毒 。 归心、肾、脾经 。
【功效】回阳救逆 , 补火助阳 , 散寒止痛 。
【应用】1、用于亡阳证 。 本品辛甘大热 , 为纯阳燥烈之品 , 有回阳救逆作用 , 为回阳救逆之要药 。 治阳气衰微 , 阴寒内盛 , 或大汗、大吐、大泻而致四肢厥冷、冷汗自出、脉微欲绝之亡阳证 , 常配伍干姜、甘草等同用 , 即四逆汤;若治久病气虚欲脱 , 或出血过多 , 气随血脱者 , 可与大补元气之人参同用 , 以回阳固脱 , 即参附汤 。
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2、用于阳虚证 。 本品能上助心阳以通脉 , 中温脾阳以散寒 , 下补肾阳以益火 , 有补火助阳作用 , 凡肾、脾、心诸脏阳气衰弱者均可选用 。 治肾阳不足 , 命门火衰 , 而见畏寒肢冷 , 腰膝酸软或冷痛、阳痿、宫冷、夜尿频多 , 常配伍肉桂、山茱萸、干地黄等温阳补肾之品 , 如肾气丸;治寒邪内侵 , 脾阳被困 , 而见脘腹冷痛 , 大便溏泻 , 常配伍党参、白术、干姜等 , 以温中助阳散寒 , 如附子理中丸;治脾肾阳虚 , 水气内停 , 见小便不利、水肿者 , 常配伍茯苓、白术、生姜等 , 以温肾助阳、健脾利水 , 如真武汤;治心阳衰弱 , 胸阳痹阻之胸痹心痛、心悸气短 , 可与人参、桂枝、甘草等药同用 , 以温通心阳;治脾阳不足 , 寒湿内阻之阴黄证 , 常配伍茵陈蒿、干姜、白术等利水湿、温脾阳、补脾气药同用 , 如茵陈四逆汤;治阳虚感寒 , 可与麻黄、细辛等发散风寒药同用 , 即麻黄附子细辛汤 。
3、用于寒痹症 。 本品有较强的散寒止痛作用 。 常用治风寒湿痹 , 周身骨节疼痛 , 尤善治寒痹剧痛者 , 可配伍桂枝、白术、甘草 , 以温经散寒除湿 , 如甘草附子汤 。
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【用法用量】煎服 , 3~15g 。 宜先煎30~60分钟 , 以减弱其毒性 。
【每日医药——附子】【注意】阴虚阳亢及孕妇忌用 。 反半夏、瓜蒌、贝母、白蔹、白及 。 因本品有毒 , 尤其表现心脏毒性 , 内服须经炮制 。 若内服过量 , 或炮制、煎煮方法不当 , 可引起中毒 。
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