王哥是我们科的常客,为人乐观好爽,体重200斤,去年因为突发胸痛在我们科住院,心电图提示急性广泛前壁心肌梗死,因为心肌梗死面积大,再加上过于肥胖,心脏负担过重,王哥出现了心脏衰竭,过不了几个月心衰加重就来住院。王哥不吸烟不喝酒,唯一的爱好就是:吃!特别是喜欢吃肥肉,用他自己的话说:肥肉是天底下最好的食物。因为好吃,体重飙升,高血压、高血脂随之而来,最终出现心肌梗死、心脏衰竭。
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吃肥肉一定会得冠心病、心肌梗死吗?两者之间有什么关系?今天就来科普一下。
我们都知道肥猪肉中脂肪含量高达90%,其中含有37%左右的饱和脂肪酸,46%左右的单不饱和脂肪酸。脂肪中的胆固醇在一些危险的因素作用下,通过动脉内皮进入血管壁,然后发生氧化等一系列变化,最终在血管壁形成斑块,称为动脉粥样硬化斑块,斑块可以导致管腔狭窄,斑块也可以发生破裂,导致局部血栓形成,导致管腔堵塞。如果冠状动脉发生了粥样硬化,形成斑块,就会引起血管腔狭窄,从而引起心脏缺血,这就是我们所说的冠心病。如果动脉粥样硬化斑块破裂,就会导致管腔阻塞,血管堵了,必然会引起心肌细胞坏死,这就是心肌梗死。冠心病,多发生于40岁以上的成人。近年来发病年龄越来越小。
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如何预防冠心病、心肌梗死呢?
冠心病大部分都是由于冠状动脉粥样硬化导致的,所以每个人都应该积极预防动脉粥样硬化的发生。如果已经发生了动脉粥样硬化,应该积极的治疗,防止病变进一步发展。
首先需要改变生活方式:
1.积极治疗与动脉粥样硬化有关的危险因素,包括高血压,糖尿病,高血脂肥胖症等。
2.合理的饮食,控制饮食总量,维持正常的体重。把体重指数控制在20~24千克每平方米。体重指数如何计算呢?就是用体重除以身体表面积。如果以腰为标准:女性要小于等于80厘米,男性小于等于85厘米。肥胖的人应该减少每天少吃饭。少吃肥肉等胆固醇含量高的食物,限制饮酒,少吃含糖的食物,动脉粥样硬化的预防措施,应该从儿童期开始,防止儿童发胖。
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3.适当的体力劳动,参加体力劳动,对预防肥胖,调节血脂均有好处,是预防动脉粥样硬化的一项非常好的措施。
4.生活要有规律,保持乐观的心情,避免过度劳累,情绪激动,保持充足的睡眠5提倡戒烟戒酒。
其次需要药物治疗:口服一些降脂药物,如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀,依折麦布等等。将胆固醇、甘油三酯控制在比较低的范围。
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