湖南医聊|颈动脉斑块一定会导致脑中风吗?一文带你读懂


常常听到就诊者咨询:颈动脉有斑块了 , 很危险吗?在日常生活中该怎么做呢?
下面 , 长沙市第一医院就给大家科普一下相关知识 。

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颈动脉斑块是怎么回事?
颈动脉斑块是指颈动脉粥样硬化性斑块 , 好发于颈总动脉分叉处;目前认为是导致缺血性脑卒中的高危因素 。
颈动脉斑块是怎样形成的?

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颈动脉斑块形成与血脂密切相关 。
血脂包括总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇 。
低密度脂蛋白胆固醇被称为“坏”胆固醇 , 它增高以后沉积在血管内壁与中膜之间 , 使血管内皮细胞发生变性、坏死、脱落 。 逐渐形成粥样硬化斑块堵塞血管 , 引发冠心病、脑血栓等疾病 。
高密度脂蛋白胆固醇被称为“好”胆固醇 , 可以对抗动脉粥样硬化 , 减少冠心病的发生 。
人体的血液犹如汽车的汽油 , 血浆中胆固醇或甘油三酯含量高 , 就相当于汽油中的杂质多或油路不通畅 , 这样车子在行驶过程中就会出问题 。
通过这个比方 , 大家就能知道血脂升高的危害 。

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颈动脉斑块分为稳定斑块和不稳定斑块:
稳定斑块如果没有造成血管狭窄 , 就说明它是相对安全的 , 可以动态观察 。
如果稳定斑块已经造成颈动脉狭窄 , 那么就会引起脑血流的灌注减少 , 脑组织就会缺血 , 严重导致血管狭窄或者粥样斑块破裂 , 堵塞血管 , 引起缺血性卒中 , 也就是中风 。
颈动脉不稳定斑块 , 也称易损斑块 。
当不稳定斑块破裂 , 就会暴露破损的内皮细胞 , 容易引起血栓形成造成颈动脉血管的闭塞 , 或者栓子顺流而下 , 堵塞颅内的血管 , 这也是缺血性卒中的重要的发生机制 。
稳定斑块会转化吗?
稳定斑块部分可能转化成不稳定斑块 , 所以一定要定期复查 , 控制危险因素 。 不能因为是稳定斑块就彻底放心了 , 也不能有负担而影响工作和生活 。
【湖南医聊|颈动脉斑块一定会导致脑中风吗?一文带你读懂】怎么检测颈动脉斑块?
颈动脉超声可以看到是否有颈动脉斑块 , 并且可以看清斑块形态 , 有无坏死 , 有无出血 , 有无钙化 , 从而判定它的稳定性 。
近几年发展的高分辨核磁检查可以更直观清楚地呈现颈动脉病变 , 而且不容易出现误差 。
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