广深专家协作，挽救七旬患者双腿近日

近日，前海蛇口自贸区医院多学科联合会诊，在广东省中医院介入科常钢教授团队的主导和下，为一名70多岁老年患者行糖尿病足经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty ， PTA) 。
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诊治现场
该名男性患者， 70岁，有心脑血管及慢性疾病史，因双下肢乏力、下肢皮肤温度降低伴足趾溃疡前往该院内分泌科就诊。经系统性诊疗及辅助检查发现，该患者为糖尿病足伴双下肢动脉严重狭窄伴次全闭塞。若不及时治疗，溃疡将进一步加重或伴有截肢风险，并引起其它相关并发症。
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诊治现场
查体后，发现该患者右下肢皮温33度，左下肢皮温35度，右足拇趾、第3趾溃疡，右足脚趾皮肤发黑，右下肢胫前动脉、足背动脉未触及搏动，左侧搏动微弱。
该院内分泌科陈传绮主任团队与医学影像科汤小俐主任团队远程连线广东省中医院介入科常钢教授团队，进行疑难病例讨论，该患者下肢远段已经破溃，目前治疗主要保肢，最终确定该患者符合糖尿病足经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty ， PTA)的手术指征。
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诊治现场
据了解，糖尿病足是由糖尿病血管和神经病变引发的，最典型的表现就是足部溃疡以及坏疽。严重的糖尿病足因溃烂处长期不愈合，常常导致截肢。此类型患者由于下肢动脉完全性堵塞导致缺血、肌肉萎缩，同时皮肤干燥弹性差，皮肤体温下降，继发色素沉着，如皮肤发生了破溃，就有可能导致溃疡甚至坏疽。糖尿病足经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty ， PTA)目的是减少截肢风险，减低截肢平面，促进创面愈合，提升生活质量。
常钢教授团队周日清早从广州出发，直奔前海蛇口自贸区医院病房，术前讨论之后即刻主导手术，前海蛇口自贸区医院影像科金军、黄宽龙医师及影像科介入室护理团队全力协助，虽然患者并发症很多，但手术顺利。开通胫前动脉之后患者立即感觉到一股久违的暖流直达下肢远端，下肢感觉迅速恢复、皮温升高双侧测温即刻均为35.5度。术中患者不停的说：“我的腿又活过来了呀，感谢你们！” 。
据悉，糖尿病足患者容易出现周围血管并发症。该类疾病早期由于血管管腔逐渐变狭窄而形成，并体现出一系列症状，常见的有患者下肢麻木，有疼痛感以及行走困难，甚至是生活都不能自理,长期依赖于家人的照顾。
【采访人员】丁侃
【通讯员】王霏黄宽龙
【作者】丁侃
【来源】南方报业传媒集团南方+客户端
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