头痛|堪比“砍头”！大姐头痛11年几欲寻死，长期头痛的人要注意了( 二 ) 钱江晚报·小时新闻通讯员江晨蜜蜂蛰、

冯智英主任介绍，颈部由肌肉、韧带、筋膜、骨骼、颈椎间盘等组成，这其中的任何一个部分结构发生了变化，都会影响到颈神经。而我们的头皮下方布满了颈神经末梢，颈部任何部分发生病变，如颈椎退变、脖子肌肉外伤等，路过此地的颈神经都会受到影响，进而导致头痛，所以，颈椎病是造成颈源性头痛的罪魁祸首。
为了再次确认这个“罪魁祸首” ，冯智英主任团队对芳姐进行了枕神经诊断性阻滞，没有想到做好以后芳姐的头痛马上减轻了60% ，从而进一步确认了颈源性头痛的诊断，进而为其行：枕神经后支脉冲射频和枕下肌群松解术、颈2颈3背根神经节射频术等治疗，芳姐80%的疼痛症状被缓解， 11年的“紧箍咒”终于被卸下来了！
“这么多年，我头一次感觉这么轻松。 ”芳姐感激地说，她终于有心思和儿子一起逛逛西湖、看看风景。
专家多种办法摘除“紧箍咒”
颈源性头痛好发于20-60岁人群，但在冯智英主任的专家门诊中，患者年龄不一，人数却越来越多：48岁的宁波宁海人勇哥，曾在事业单位里给领导当司机，但近年他已经彻底不能开车。 “从10岁左右开始头痛，像是女人来大姨妈，一个月总要痛那么几天！”勇哥说，他的妈妈、妹妹都饱受头痛折磨，他头痛的频次越来越高，止疼药由最开始的1颗增加到吃4颗也没有丝毫效果。若是独自开车时遭遇头痛发作，实在危险，所以他告别了方向盘……好在经过专家治疗，勇哥的头痛已经大大缓解，他还把自己的妈妈、妹妹也带来治疗。
如何判断自己的头痛是不是颈椎造成？专家说有以下几个检验的黄金标准：
1.头痛的出现与颈部疾患或病变的发生在时间上大多密切相关
2.头痛随着颈部疾患或病变的缓解或消失而明显缓解或消失
3.有临床、实验室和/或影像学证据发现能导致头痛的颈椎或颈部软组织疾患或损害
4.诊断性神经阻滞等治疗后头痛明显减轻
针对颈源性头痛，浙大一院疼痛科更是为每位患者量身定制诊疗方案：
1、对于病程短，疼痛较轻的且以颈部肌肉病变为主要原因的患者，可采取颈部肌肉拉伸、锻炼，局部热敷、触发点松解、肉毒素注射、扳机点治疗、冲击波治疗和药物治疗等。
2、对于病程较长的，疼痛较长的且颈部肌肉、神经、关节多个疾病为原因的患者需要住院行神经调控等治疗。而且涉及颈源性头痛的神经肌肉小关节较多，需要多次治疗。以神经为例，有的可能主要为枕神经后支，有的主要为第三枕神经、有的可能主要为上颈段神经根，有的可能涉及眶上神经或者蝶腭神经节等等。
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图片来源：视觉中国
3、对经久不愈的，排除其他原因包括心理疾病后，可以采用颈部硬膜外腔注药、椎间盘消融术等治疗，不但对头痛有效，对部分头晕等疗效也不错。
4、对顽固的难治的，可以采用药物治疗、神经毁损、神经电刺激等方法进一步治疗。
头痛分多种，绝不能忍忍就过去
【头痛|堪比“砍头”！大姐头痛11年几欲寻死，长期头痛的人要注意了】冯智英主任介绍，按照国际头痛学会的分类，头痛的原因有14大类，包括偏头痛，紧张型头痛，三叉神经自主神经性头痛，缘于头颈部创伤的头痛，缘于头颈部血管性疾病的头痛，缘于颅内非血管性疾病的头痛，缘于某种物质的或物质戒断性头痛，缘于感染的头痛，缘于内环境紊乱的头痛, 缘于头颅、颈部、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口腔、或其他面部或颈部构造疾病的头痛或面痛，缘于精神障碍的头痛（包括抑郁症，分离焦虑症，恐慌症，社交焦虑症等），痛性颅神经病变和其他面痛和其他类型头痛。
因此，一旦就诊，往往需要患者配合做一些检查和化验，以进一步明确病因。