四种急性胃炎的中医辨证论治急性胃炎是指因多种原因引起的胃黏膜急

急性胃炎是指因多种原因引起的胃黏膜急性炎症，有充血、水肿、糜烂、出血等改变，甚至一过性浅表溃疡形成。
本病起病急骤，常有剧烈的上腹痛、嗳气、恶心、呕吐，部分病例合并肠炎、腹泻，甚则上消化道出血，严重时可出现发热、脱水、电解质紊乱、酸中毒和休克。
急性胃炎起病急骤，病程短，故以实证热证居多。而脾胃素有宿疾，突然加重引发急性胃炎者，多属本虚标实之证。
急性胃炎的治疗首先是止痛，宜消食导滞以通畅，辛开苦降以疏通，温胃散寒以助通，解表通里以达止痛之效。中医临床上辨证分为4种证型予以治疗。
饮食积滞证
症状
胃脘胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，甚则呕吐，舌质红，苔厚腻，脉滑紧。治宜消导行滞、和胃止痛。
方药宜用保和丸加减
陈皮8克，清半夏12克，茯苓10克，山楂10克，神曲10克，莱菔子10克，连翘10克，木香(后下)6克，厚朴12克。
若食积较重，脘腹胀满者：加枳实9克，厚朴9克；
若食积化热，大便秘结者：加大黄9克，槟榔6克；
若食积脾虚，大便溏薄者：加白术9克，黄芪12克。
此外，尚可选用大安丸、平胃散、枳术丸、枳实导滞丸等方辨证施用。
寒邪犯胃证
症状
胃脘冷痛，遇寒痛甚，喜温喜按，纳少便溏，口淡流涎，舌质淡，苔白，脉沉紧。治宜散寒止痛。
方药宜用良附丸加减
藿香12克，桂枝10克，白芍10克，香附10克，良姜10克，炙甘草6克，大枣6克。
寒重者：加吴茱萸6克，干姜9克；
气滞重者：加木香6克，陈皮9克：若见寒热身痛等表寒证者，加紫苏9克，生姜6克；
兼见胸膈痞闷不食、嗳气呕吐等寒夹食滞者：加枳壳9克，神曲12克，鸡内金12克，半夏9克，以消食导滞、温胃降逆。
湿热中阻证
症状
胃脘闷痛，胸腹痞满，口黏纳呆，头身重着，口干尿赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。治宜清热化湿、理气止痛。
方药宜用三仁汤加减
薏苡仁15克，白蔻仁6克，黄芩15克，黄连12克，清半夏12克，竹茹10克，厚朴12克，茯苓12克，竹叶6克。
热盛便秘者：加大黄12克，枳实6克；
气滞腹胀者：加厚朴6克，大腹皮9克；
若寒热互结，干噫食臭，心下痞硬：可用半夏泻心汤。
肝气犯胃证
症状
胃脘胀闷，攻撑作痛，脘痛连胁，嗳气频繁，大便不畅，每因情志因素而痛作，舌红，苔薄白，脉沉弦。治宜疏肝理气。
方药宜用柴胡疏肝散加减
柴胡12克.白芍20克，川芎10克，香附12克，陈皮12克，枳壳15克，甘草6克，郁金15克，青皮12克，木香10克。
疼痛较甚者：可加川楝子12克，延胡索10克；
嗳气较频者：可加沉香10克，旋覆花10克。
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