八旬老人胳膊突然不能动，是突发“脑梗”？还是…… 中原经济网86岁刘奶奶患有多年房颤病史

中原经济网86岁刘奶奶患有多年房颤病史，晚饭后看电视时突然感觉左手麻木发凉、不能动，两个小时后家属发现刘奶奶肢体异常，以"脑梗死"将刘奶奶送至郑州市第一人民医院急诊科。经急诊科查看后得出结论：刘奶奶左手麻木、活动不便不是由于脑梗死引起的。这是为什么呢?
经过详细耐心的询问，得知刘奶奶患有房颤多年，但是老人家没有按规律服用抗凝药物，这极易引发心脏栓子脱落，会不会是栓塞了局部动脉造成的呢?急诊科医师认真查看后发现刘奶奶左上臂苍白无血色，脉搏不明显，测量两个胳膊的血压相差50+mmHg ，又通过彩超检查后证实刘奶奶确实为上肢动脉血管堵塞。故排除脑梗死的可能，只是由于刘奶奶不规律抗凝引起的心脏栓子脱落造成了左侧胳膊动脉堵塞。
郑州市第一人民医院神经介入科王朝刚副主任医师会诊后，当机立断做出决定：必须立马进行介入手术。否则刘奶奶左胳膊缺血将近2个小时，再拖下去可能出现肢体坏死情况，甚至最坏情况需要截肢。
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【八旬老人胳膊突然不能动，是突发“脑梗”？还是……】手术前，王朝刚副主任医师又对刘奶奶进行了具体的病情诊断，老人家是血栓堵到了左上肢血管，药物溶栓效果不确切，立即进行介入手术取出栓子是最恰当的治疗方案;手术中王大夫发现栓子堵塞位置较高，手部血流完全阻断。老人虽然年纪大，但是手术很顺利，几分钟就将栓子抽吸干净，左上肢体僵硬的症状马上缓解，脉搏也逐渐恢复。术后复查了患者头颅磁共振，发现老人小脑仍有新发梗死灶，经诊断是一些微栓子脱落引起的缺血灶，且没有引起老人明显不适，通过药物进一步治疗缓解即可。
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出院前，王朝刚副主任医师叮嘱刘奶奶一定要坚持服用抗凝药物，不要再次引发栓塞事件。这一场生死时速的急诊，郑州市第一人民医院急诊科和神经介入科的医生用高超的医术和精准的判断，给患者和家属吃下了一颗定心丸。 (徐远杰)