肺癌能治好吗?医生解释3个阶段的治疗数据,避免人财两空( 二 )


第二种 , 肺癌手术切除 , 手术后几年内复发癌细胞有复发和转移风险 , 是很多肺癌病人不愿意手术的原因 , 担心花钱动了手术 , 过不了几年又复发了 , 害怕人财两空的结局 。
肺癌分期越早 , 手术效果越好 , 分期比较晚的病人 , 常常需要更大的切除范围和规范的综合治疗 。
肺癌能治好吗?医生解释3个阶段的治疗数据,避免人财两空文章插图
上图是一位52岁男子 , 多年吸烟 , 查出左侧中心型肺鳞癌(右图光圈内) , 肿瘤阻塞左肺上叶支气管 , 造成远侧肺组织气体吸收 , 发生阻塞性肺不张 。
病人做了左肺全切 , 已经5年多了没有复发:
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这位病人是比较幸运的 , 但也确实有病人手术后复发了 。
Memorial Sloan Kettering医院的一个研究小组研究表明 , 在肺癌切除后的前4年里 , 复发的风险从每人每年6%到10%不等 , 但此后显著下降到每人每年2% 。 二次原发性肺癌的风险从每人每年3%到6%不等 , 并且不会随着时间的推移而减少 。
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这是一位老烟民 , 右侧周围型肺鳞癌 , 手术后2.5年复查 , 发现吻合口周五复发 , 这个时候往往需要全面检查 , 选用科学的治疗方案 , 还要量力而行 。
他后来通过立体定向放疗为主的综合治疗 , 转移瘤萎缩 , 已经7年了:
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当然了 , 很多复发转移的情况更严重、更复杂 , 往往是追求延长寿命、减轻痛苦为主 , 毕竟我们还没有完全攻克晚期癌症 。
还是上面说的 , 尽量追求规范化、标准化、同质化治疗 , 注重多学科联合讨论 , 注重病人的具体病例特点 , 少走弯路 , 把钱花在刀刃上 。
第三种 , 早期根治 , 最完美的治疗时机上面提到 , 大约只有15%的非小细胞肺癌病人 , 在首次确诊时还处于I期 , 可以治愈 。 所以我们既要规避吸烟、二手烟以及各类污染物 , 也要重视中老年群体的健康体检 , 增加早期发现的比例 。
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对上图中的肺癌高危人群 , 每年胸部体检1次是有益的 。
随着健康意识的提升 , 越来越多的人注重身体健康 , 注重定期体检 , 每年都有不少病人因此获益 。
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上图就是一位幸运的女士 , 因为胃溃疡住院 , 完善胸部检查时发现左上肺混合磨玻璃结节 , 有分叶征、空泡征和胸膜牵拉 , 手术病理是浸润性肺腺癌 。 她是胃溃疡、腹疼、大便发黑住院发现的 , 还没有咳嗽、胸闷胸痛等肺部症状 , 很幸运 , 手术已经快2年了 。
像这种因为其它疾病住院 , 意外发现肺癌的病人 , 基本每周都能遇到 。 这也说明了 , 对无症状人群定期胸部体检是有益的 。
肺癌早期可以治愈 , 而且是微创手术为主 , 费用也是可以承受的 , 不会人财两空 。
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我是影像科豪大夫 , 用简单易懂的文字做CT病例解读 , 希望对大家有用!
本文参考文章:
1.肿瘤放射治疗学;
【肺癌能治好吗?医生解释3个阶段的治疗数据,避免人财两空】2.精准放疗的现状与未来 , 于金明 。