抢救|与时间赛跑,让生命接力!——邵阳学院第二医院“凶险性前置胎盘”之生死时速

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手术进行中 。
红网时刻1月4日讯(通讯员 陈红云 江亮飞)近日 , 邵阳学院附属第二医院产科上演了“命悬一线 惊心动魄”的一幕 。 该院产科联合该院手术室、麻醉科、输血科、新生儿科等多个科室 , 协同作战 , 历经3个小时 , 成功抢救了一名凶险性前置胎盘大出血休克产妇 , 母子平安的同时 , 保住了产妇子宫 。
凶险性前置胎盘是妊娠期的严重并发症 , 是分娩期子宫切除的一个重大高危因素之一 。 之所以命名为凶险性 , 主要是因为这种情况在孕期容易引起大出血 , 而且在剖腹产分娩的时候容易引起难治性大出血 , 为了保命 , 有时不得不切除子宫 , 严重的时候可能造成母子双亡 。
上月24日9时10分 , 邵阳学院附属第二医院产科病房正在紧张有序地开展工作 。 “医师 , 快来……我儿媳妇大出血 , 快救救她……” , 突然一个老人家慌忙闯进医生办公室 , 扑通一声跪在值班医师张秀军面前 。 原来 , 急诊室来了一位大出血的孕妇 , 张秀军立即放下手头的事 , 快速飞奔过去 。
患者李女士 , 孕5产1妊娠33周 , 以前有剖宫产术史 , 因无痛性阴道流血2小时余入院 。 入院时 , 李女士的血压为90/64mmHg , 急性病容 , 面色苍白 , 四肢冰凉 , 神志尚清楚 。 张秀军凭多年临床经验及多次的抢救经历 , 迅速给李女士做出了诊断:“凶险性前置胎盘大出血、失血性休克” , 随即 , 立即予以相关抢救措施:吸氧、心电监护、建立静脉通路、完善相关检查……
护士在抽血化验时发现很难穿刺抽到血 , 测血压为70/50mmhg , 李女士开始神志开始淡漠 。 产科主任黄艳春立即为孕妇开通了绿色抢救通道 , 启动即刻剖宫产流程 , 边积极抢救孕妇 , 边联系手术室、麻醉科、输血科、新生儿科等多个科室 , 协同抢救 。
孕妇大出血 , 胎儿宫内窘迫 , 如何挽救胎儿?如何挽救孕妇的生命?如何挽救孕妇的子宫?命悬一线 , 责任重于泰山!
该院医护人员各司其职:助产士以最短的时间紧急完善了术前准备 , 飞速护送孕妇进了手术间;产科医生们完成谈话签字 , 通知新生儿科专家进手术室;护理人员完成巡回、建立三管静脉通路、准备新生儿窒息复苏用物等;输血科三袋浓缩红细胞和两袋冰冻血浆火速配齐……各项工作同步有序进行着 。
9时42分 , 手术室的无影灯亮起 , 手术开始 。 手术由经验丰富的黄艳春和原本休息的副主任医师张亮玲亲自操刀 , 新生儿科医师早早守候在辐射抢救台边 , 做好了各项准备工作 。 医生们通力合作 , 台上几只手上下翻飞 , 仅3分钟便顺利取出一名男婴 , 新生儿出生后轻度窒息(Apgar评分5分) , 立即开始新生儿复苏抢救:保暖、气管插管正压通气 , 新生儿自主呼吸恢复 , 肌张力变好、皮肤红润了 , 窒息复苏成功!当孩子啼哭的那一刹那 , 他们悬着的心放下了一半 。
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胎儿安全分娩出 。
胎儿娩出后 , 麻醉师们立即完成气管插管全麻、深静脉置管、有创血压监测工作 , 手术仍在紧张有序进行……
【抢救|与时间赛跑,让生命接力!——邵阳学院第二医院“凶险性前置胎盘”之生死时速】患者子宫下段前壁肌层部分缺失 , 胎盘完全覆盖宫颈内口 , 胎盘与子宫粘连紧密 , 部分植入 , 活动性出血多 。 注射缩宫素、麦角新碱等加强子宫收缩、双侧子宫动脉结扎、宫腔填塞球囊、阴道填塞纱条等一系列止血措施 , 阴道流血量逐渐减少!
12时45分 , 手术结束 。 历经3小时的生死时速 , 产妇血止住了 , 产妇的子宫也保住了 , 新生儿情况良好 , 在该院多科医护团队齐心协力的抢救下 , 手术圆满成功了!一场生死营救下来 , 在场所有参与抢救的医护人员 , 衣服已经被汗水浸湿了大半 。