辟谣|发现“结节”要立即切除,否则会癌变?需确定是否为恶性

流言:发现结节后一定要立即切除 , 不能等 , 否则日后肯定会癌变 。
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真相解读:
在做一些医学影像学检查时 , 比如彩超、胸片、CT、核磁等 , 我们会看到“甲状腺多发结节 , 肺右下叶小结节 , 乳腺结节”等医学术语 。 一提到“结节” , 大家总会害怕 , 会与肿瘤、癌症等词联系起来 。 那么发现结节后一定要立即切除 , 不能等吗 , 结节日后肯定会癌变吗?
“结节”一词在影像学报告中是一种肿块形态描述性用语 , 不代表“结节”性质 , “结节”指影像诊断或医生触诊发现的异常的病灶 , 通常这个病灶较小 , 不代表肿物性质;下面我们分析一下常见的三个部位结节 。
肺结节----------随着胸部低剂量CT在肺癌筛查中的应用 , 越来越多的肺部结节被发现 。 肺部的结节 , 大多数属于良性病变 , 不必过分紧张 。 据统计 , 肺结节中仅约有1%是恶性的 。 发现肺 , 首先要根据结节的大小 , 与周围组织的关系 , 在专科医生指导下做好定期复查 , 必要时做增强扫描 。 如果有高危因素 , 包括吸烟史、粉尘接触史、家族史(一级亲属肿瘤史)等 , 可以三个月或半年复查一次胸部CT 。 如果结节出现异常变化和增大 , 需要去专科医院进一步治疗 。
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甲状腺结节------甲状腺结节好发于女性 , 多数结节是良性的 。 男性的甲状腺结节 , 恶性几率大 。 近些年随着超声诊断技术的发展 , 彩超下甲状腺结节的分级与术后病理一致性可以达到97% 。 如果彩超提示沙砾样钙化、边缘不清、实性、周围有淋巴结肿大、分级为4级以上 , 需要注意恶性有可能 , 还需要结合结节的大小与部位有专科医生判断 , 必要时可以做细针穿刺病理检查 , 如果确定恶性 , 尽早手术 。
乳腺结节-----临床上有多种乳腺疾病都能表现为乳腺结节 , 如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿乳腺炎、和乳腺癌等 。 大多数乳腺结节都是良性的 , 一般无需手术治疗 , 若结节为实性 , 边界不清楚 , 活动度差 , 或突然增大有恶变倾向 , 手术是首选的治疗方法 , 决定手术前也可以做细针穿刺诊断 , 但目前应用较多的是乳腺肿块旋切技术 。 女性可以学会平时乳房自检的手法 , 常用的辅助检查方法是乳腺彩超、钼靶成像 , 必要时可做乳腺核磁 。 特别是35岁以上的女性 , 要坚持每年至少一次的乳腺常规检查 。
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