冠心病患者服用这三种药物，有效减少心肌缺血发作，提高生活质量( 二 ) #健康科普排位赛#临床上有不少冠心病患

临床上常用的钙拮抗剂包括二氢吡啶类（俗称地平类）和地尔硫卓类（合心爽、合贝爽）。对于以冠状动脉痉挛为主的心绞痛或者是变异性心绞痛，合心爽/合贝爽是首选的治疗药物。合心爽片15-30mg ，每日2-3次，合贝爽90mg ，每日1次。劳累型性心绞痛伴有高血压的患者可以选择地平类药物，如硝苯地平缓释片10-20mg ，每日2次，或硝苯地平控释片30-60mg ，每日1-2次；氨氯地平5-10mg ，每日1次；非洛地平5-10mg ，每日1次。
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地平类药物的主要副作用有颜面潮红、牙龈增生、心跳加快、脚踝水肿等。在缓解心绞痛症状方面， β受体阻滞剂比钙拮抗剂更有效。由于地平类药物可以反射性引起心动过速，可以与β受体阻滞剂联合使用，抵消心动过速的副作用。硝苯地平的短效制剂有诱发心梗的危险，应尽量避免使用。
除了上述药物以外，还有一些治疗微血管心绞痛的药物。因为冠脉CTA或者冠脉造影，都只能检查到心脏的大血管，但细小的分支血管病变，也可以引起心电图改变和心绞痛发作。这时可以选择尼可地尔（喜格迈5mg，每日3次）进行治疗，也可以考虑含有丹参、三七、银杏叶等成分的中成药，具有一定改善微循环的作用。
此外，在专业医生指导下的规律运动锻炼，也可以有效实现增加心脏供血，提高运动耐量的目的。