赣州市人民医院消化内科成功治愈一疑难小肠出血患者近期

近期，一男性患者消化道出血，几经转院，甚至剖腹探查也未能查明出血原因，后转入赣州市人民医院行小肠镜检查，终于查明原因。经对症治疗，患者痊愈出院。
该男性患者，今年60岁，因消化道反复出血在县医院治疗效果欠佳，由兴国县转入赣州市一家"三甲"医院治疗。该患者在住院期间仍然反复出现大量便血，多次行胃肠镜检查均未能明确出血病灶，后行介入治疗后亦未成功止血，该院考虑患者反复出血，生命垂危，在综合多学科会诊后行急诊剖腹探查术，术中患者行横结肠至回肠部分切除术并腹部造口。术后患者生命体征短暂平稳后再次反复出血，考虑出血病灶位于小肠可能性大，遂行胃镜及经造瘘口内镜检查仍未能明确出血部位，在患者命悬一线的时候，家属得知赣州市人民医院已开展小肠镜检查及内镜下治疗，遂强烈要求转入赣州市人民医院继续治疗。
患者入赣州市人民医院介入科后，根据病人实际情况，完善了术前检查、备血及抗休克治疗后于介入下止血治疗，遗憾的是术中并未发现明显出血灶，但患者仍反复解暗红色血便，血红蛋白持续下降，患者只能寄希望于小肠镜检查及治疗。经赣州市人民医院消化内科医师会诊后患者转入消化内科继续诊治，在充分做好术前沟通和术前准备的情况下，消化内科为患者行小肠镜检查，发现患者空肠上段多发憩室合并活动性出血，遂紧急行内镜下止血治疗，术后患者出血停止，造口袋大便逐渐转黄，患者苍白的脸庞逐渐红润。家属紧张的情绪逐渐平复，十分感激赣州市人民医院医护人员，脸上也露出了久违的笑容。患者经住院观察一周后血红蛋白平稳、生命体征平稳，进食后大便持续黄软，遂顺利出院。
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本例患者的诊疗经过，体现了赣州市人民医院消化内科在重症消化道大出血的诊治水平。小肠镜的开展为消化道出血的诊治增添了新武器，能更好地为赣南老区人民的生命健康提供有力保障。
【赣州市人民医院消化内科成功治愈一疑难小肠出血患者】（文 / 顾秋平）