担心老了会痴呆？脑病专家赵敏教授：这类痴呆可以预防一提起老年性痴呆

一提起老年性痴呆，很多人首先想起来的是“阿尔茨海默氏病” 。其实，除了阿尔茨海默氏病之外，还有一种老年痴呆也很常见，这就是——血管性痴呆。
据脑病专家、河南中医药大学第一附属医院副院长赵敏教授介绍，血管性痴呆是阿尔茨海默氏病老年痴呆症中仅次于的第二常见形式。 25％的中风患者在中风后一年内出现新发作的痴呆，我国65岁以上的老年人痴呆的发病率为0.039% ，其中血管性痴呆占68.5%居首位。
由于血管性痴呆相对预后较好，是唯一可以预防的痴呆类型。因为80%以上的血管病是可以预防的，遗传只占15%左右。因此，早期发现和及时诊断、治疗至关重要，也许会具有可逆性或延缓病程进展。
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什么是血管性痴呆血管性痴呆是仅次于阿尔兹海默病的第二大痴呆类型，其发病率随着脑卒中、心血管疾病等的剧增而上升趋势明显，是由一系列脑血管因素( 缺血、出血、急慢性缺氧等) 导致脑组织损害引起的以认知功能减退为特征的临床综合征。男性多见，尤其是在有脑小血管疾病的患者更为常见。
由于血管性痴呆相对预后较好，是唯一可以预防的痴呆类型。因为80%以上的血管病是可以预防的，遗传只占15%左右。因此，早期发现和及时诊断、治疗至关重要，也许会具有可逆性或延缓病程进展。
血管性痴呆VS阿尔兹海默症那么，血管性痴呆和大家的“老熟人”阿尔兹海默症是什么关系呢？
从临床症状上看，二者有很多相似之处，以至于很多人根本分不清。其实它们有着本质区别。
一是病因。血管性痴呆是脑血管病变及其危险因素导致的，而阿尔兹海默症病因是中枢神经退行性病变。如果患者多次出现脑血管疾病（比如中风）或者有多种血管疾病风险因素，则更可能是血管性痴呆。
此外，阿尔兹海默症往往起病隐匿，症状基本呈直线进行性发展，逐年加重。而血管性痴呆症状往往呈波动性，可能症状突然出现或者突然加重，让人措手不及。
这几类人小心首先要小心的是有脑血管病病史的人，比如有多次卒中史，包括脑出血、脑梗塞、腔隙性脑梗塞、脑微出血等。
【担心老了会痴呆？脑病专家赵敏教授：这类痴呆可以预防】高血压、糖尿病、血脂异常等慢病患者也要格外小心，这些慢病对脑血管的长期慢性损伤较大。
有吸烟、酗酒、熬夜、饮食结构不合理等不良生活习惯的人。
有痴呆家族史。
高龄老人。
可以从这些方面预防警惕、对付血管性痴呆，关键在于未雨绸缪，做好脑血管病变及其危险因素的防治。具体怎么做？
《2019年中国血管性认知障碍诊治指南》明确提出，根据大数据和计算机模型分析估计，控制好7个重要危险因素，有望减少全球1/3的痴呆发生，尤其是血管性痴呆。而这7个重要危险因素是：肥胖、高血压、糖尿病、高胆固醇血症、吸烟、低教育水平和心血管病。
要避免以上因素，除了提高受教育水平外，最重要的是保持良好的生活习惯。
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赵敏，主任医师，教授，医学博士，博士生导师，医院副院长，国家中医管理局脑病重点专科负责人。现任中国中西医结合学会眩晕病专业委员会副主任委员、中国民族医药学会脑病专业委员会常务副会长、中华中医药学会脑病分会常务委员、河南省中西医结合学会睡眠医学分会主任委员、河南省老年学和老年医学学会医养结合分会会长、河南省中西医结合学会神经科专业委员会常委、河南省中医药学会理事。
长期从事中医脑病、老年病和代谢性相关疾病诊疗的基础、临床研究、教学工作，擅长诊治眩晕、睡眠障碍、头痛、癫痫、认知障碍（痴呆）、中风及代谢综合征等相关疾病的诊断和中西医结合治疗。在临床和研究工作中，注重发挥中医药的临床优势，尤其是开展了通腑、化瘀法对急危重症尤其是中风急性期治疗的研究，取得了值得进一步研究的成果。临床实践中，重视心身共病的临床特征，发挥五神同调的作用，取得了很好的临床效果。先后主持和承担国家中医药行业专项、十二五国家科技支撑计划及省级医学科技重点项目等临床研究，获河南省科技进步二等奖、河南省中管局科技攻关一等奖和中华中医药学会科技进步三等奖，获取发明专利1项，发表学术论文30余篇，参编专著4部。