医生提醒：可能导致记忆力减退或痴呆的药物，服用需谨慎

今天看到一篇文章，是由毕业于约翰霍普金斯大学的退休医生PatrickAlban所写。他在文章里强调了可能导致记忆力减退或痴呆的药物，具有一定的指导意义。文章总结了三大类药物:抗胆碱类药物、降胆固醇药物和安眠药。本文重点讲述抗胆碱能药物和降胆固醇药物。
【医生提醒：可能导致记忆力减退或痴呆的药物，服用需谨慎】抗胆碱能药物
阻断乙酰胆碱作用的药物称为抗胆碱药。抗胆碱能药物常见的副作用有：视物模糊、便秘、排尿困难、口干、皮肤干燥、头晕、小便失禁、精神异常、谵妄等。此外我们需要知道抗胆碱能药物可能导致记忆力减退或者痴呆。这里讲的胆碱主要指的是乙酰胆碱，我们先了解一下什么是乙酰胆碱。
乙酰胆碱是记忆和学习的主要神经递质。乙酰胆碱处于较低水平时可导致一系列类似痴呆的症状，包括精神错乱、言语不连贯、谵妄、视力模糊、记忆减退和幻觉。比如你就会变得健忘，无法集中注意力；当你说话的时候，你可能找不到合适的词。

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此外乙酰胆碱缺乏与痴呆和阿尔茨海默病有关，当前治疗阿尔茨海默病的药物胆碱酯酶抑制剂（例如多奈哌齐、卡巴拉丁）其机制就是阻止乙酰胆碱在大脑中的分解，增加大脑乙酰胆碱的量达到改善记忆力的作用。抗胆碱类药物的使用可能降低乙酰胆碱水平而产生相应的副作用。常见的抗胆碱类药物按照抗胆碱能活性低、中低、中、中高、高分类如下：
低抗胆碱活性：曲马多、雷尼替丁、硝苯地平、呋塞米、地高辛、秋水仙碱、可待因、金刚烷胺、阿普唑仑、帕罗西汀、奥昔布宁。
中低抗胆碱活性：琥珀酸索非那新、马普替林、利眠宁。
中抗胆碱活性：普环啶、匹莫齐特、喹硫平、奥卡西平、邻甲苯海明、奥氮平、甲氧异丁嗪、美索巴莫、美沙酮、杜冷丁、洛沙平、氯雷他定、氯苯哌酰胺、氢氯噻嗪、氟奋乃静、优必达、丙吡胺、西咪替丁、西替利嗪、肌安宁、卡马西平、巴氯芬、普鲁氯嗪、环苯扎林。
中高抗胆碱活性：丙胺太林、达非那新、克里马丁、卡比沙明、非索罗定。
高抗胆碱活性：苯海索、替托尼定、茶苯海明、溴苯那敏、曲米帕明、三氟拉嗪、托特罗定、硫利达嗪、东莨菪碱、伪麻黄碱、普罗替林、异丙嗪、奋乃静、邻甲苯海明、去甲阿米替林、氯苯甲嗪（晕海宁）、丙咪嗪、莨菪碱、多虑平、苯海拉明、双环胺、右扑尔敏、地西帕明、赛庚啶、氯氮平、氯米帕明、氯丙嗪、扑尔敏、苯托品、阿托品、阿米替林。