糖尿病竟成了骨折的元凶？专家提醒，糖友骨折从这几点做好防治诊室故事近半年来

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诊室故事
近半年来，王阿姨经常感觉全身骨头疼，她以为是干家务太累的缘故，便没有专门去医院就诊。元旦假期，她和朋友约好去登山徒步旅行，这次出行她还准备了一个大容量背包，足足5千克重。谁知不到一天时间，她就感觉腰痛难忍，在当地医院检查发现腰椎居然骨折了。
糖尿病竟成了骨折的元凶
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医生详细询问她的病史后，建议她去看下内分泌科。结果一测血糖，她的血糖高达22毫摩尔每升，内分泌科医生表示，王阿姨的骨折可能就是因为骨质疏松引起的，而糖尿病是罪魁祸首。那么，为何糖尿病竟成了骨折的元凶呢？
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糖友骨折风险比普通人高
糖尿病患者是骨质疏松的高发人群，而骨质疏松最大的危害就是骨折。据统计，糖尿病患者发生髋骨或股骨骨折的几率比同龄的非糖尿病患者高2~6倍。
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广东省第二中医院黄埔医院内分泌科主治医师张飞亚表示，糖尿病患者更容易发生骨折主要有两个方面的原因：
糖尿病患者更容易发生骨折的原因：
低血糖（头晕、站立不稳、摔倒）；
夜尿增加（夜间视线差，容易跌倒）；
视力下降（视网膜病变或白内障）；
平衡功能减退（肌肉含量减少、肢体稳定力减退）；
反应能力减退等因素导致跌倒而造成骨折。
另一方面，则是内在因素导致骨强度下降、骨质量受损梭子。
内在因素：
如高血糖导致了糖基化终末产物的增加，引起胶原异常，最终导致骨质疏松；
其次，胰岛素可促进成骨细胞和骨胶原合成，而2型糖尿病常伴有胰岛素相对或绝对缺乏，导致骨形成减少；
另外，糖尿病多尿的症状，促进大量的钙、镁、磷等元素随尿液排出，也会导致骨质疏松，进而造成骨折。
糖友骨折防大于治
张飞亚表示，糖友骨折防大于治，因此，对于骨质疏松明显、跌到风险高、血糖控制不佳、合并较多其他心脑血管疾病这几类骨折高风险糖友更应该提前做好预防。
在预防上，要从以下几点做好防治：
01
调整生活方式。均衡膳食，注意补充优质蛋白质，戒烟限酒，不喝咖啡和碳酸饮料，以免加重骨质疏松。
2.
稳定血糖。定期监测血糖，并以此指导自己的饮食、运动和治疗。当然，血糖低危害更大，所以尽可能的减少低血糖发生。
3.
适量运动。推荐规律的负重及肌肉练习，以减少骨折风险，如慢跑、快走、游泳等。
4.
【糖尿病竟成了骨折的元凶？专家提醒，糖友骨折从这几点做好防治】正确选择降糖药。应选用不影响骨代谢、甚或有骨保护作用的降糖药物，如二甲双胍、GLP-1受体激动剂；对绝经后妇女或高骨折风险的男性，避免使用TZDs类药物和SGLT-2抑制剂部分药物，如卡格列净。
5.
正确补钙。在补钙同时，还要补充维生素D制剂，以便钙更好被吸收。
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文章来源：老人报采访人员：张洵
编辑：黄咏欣责编：李朝
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