体检发现尿酸600,没有任何症状,需要服降尿酸药物吗?( 二 )


2、血尿酸水平高尿酸达到420umol/l以上 , 呈饱和状态 , 会有尿酸盐结晶析出来 , 尿酸沉积在肾脏引起肾结石 , 大约20-25%高尿酸血症患者合并肾结石 , 85%属于尿酸结石 , 结石较大可引起肾绞痛、血尿 。 持续的高尿酸血症 , 20%的人会出现肾小管和肾小球受损 , 大量尿酸结晶梗阻肾小结 , 引起急性梗阻性肾病 。
(三) 高尿酸血症与代谢综合症
高尿酸血症的人尿酸结晶可沉积于血管内皮细胞 , 直接诱发血管内皮的损伤 , 可导致动脉粥样硬化 , 引起冠心病、高血压 。 过量的尿酸形成尿酸结晶沉积于胰岛 B细胞 , 干扰其功能 , 进而引发糖代谢紊乱 , 促进糖尿病的发生 。 高尿酸血症可能通过降低脂蛋白酶的活性 , 影响脂质的代谢 , 导致肥胖 。
高尿酸血症不仅可以诱发痛风 , 从而导致关节炎、痛风石甚至关节畸形的发生 , 导致高血压、冠心病、糖尿病、肥胖 , 增加了冠心病、心肌梗死、脑梗死的死亡机率 。
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四、高尿酸血症的治疗
1、首要是饮食要控制 , 低嘌呤饮食 , 尽量不要喝酒、吃动物的内脏、吃海鲜 。 减少富含果糖饮料 , 多吃素菜、多饮水 , 每日饮水2000毫升以上 , 增加尿酸排泄 。
2、有些药药物也会导致尿酸增高 , 最常用的就是利尿药比如氢氯噻嗪 , 尽量避开使用 。
3、小剂量阿司匹林小于325mg/d , 虽然可以升高尿酸 , 如果是因为冠心病、心肌梗死、脑梗死 , 正在服用阿司匹林的 , 是不建议停用的 , 毕竟停用阿司匹林有些会导致心肌梗死、脑梗死等心脑血管疾病 , 停药风险大 , 或者有些痛风发作严重的 , 可将阿司匹林换为氯吡格雷 。
4、如果血尿酸水平高 , 通过饮食控制2-3月 , 血尿酸水平仍然没有达标的 , 应该在医生的指导下服用降尿酸的药物 。
总结:高尿酸血症危害很大 , 不仅导致痛风反复发作 , 如果不发作痛风的 , 高尿酸持续状态下 , 也会导致高血压、冠心病、高血脂、脂胖、糖尿病 , 严重危害人体健康 。 所以 , 体检发现血尿酸水平高一定要引起足够重视 。 血尿酸水平达到600umol/l , 如果低嘌呤饮食控制后 , 再次复查血尿酸水平仍然大于540umol/l以上 , 即便没有任何症状 , 是需要吃降尿酸的药物 。