体检发现尿酸600，没有任何症状，需要服降尿酸药物吗？有粉丝问我

有粉丝问我，他平时没有痛风发作，体检发现尿酸600 ，需要吃降尿酸药物吗？还有些粉丝问我，他尿酸500 ，需要吃降尿酸药物吗？什么时候需要吃降尿酸药物，需要结合患者尿酸水平，是否有痛风发作或痛风性关节炎，是否合并有高血压、糖尿病、高血脂、慢性肾功能不全等这些疾病共同决定。
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一、什么是高尿酸血症
【体检发现尿酸600，没有任何症状，需要服降尿酸药物吗？】高尿酸血症是一组以遗传性和（或）获得性引起尿酸合成增多和（或）尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高的代谢性疾病。大多数患者临床症状不典型，甚至可终身不出现症状。
1、由于尿酸值与饮食关系比较大，有波动性，不同时间，两次空腹时抽血查血尿酸，男性尿酸值>420umol/l ，女性尿酸值>360umol/l ，就可以称为高尿酸血症。如果第一次测量到血尿酸水平升高，可低嘌呤饮食控制5天后再次复查血尿酸水平。
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二、下面3种情况需要吃降尿酸药
1、有些人痛风发作频繁时，但是每次测量尿酸值都是正常的，（男性小于420umol/l ，女性小于360umol/l）也需要进行尿酸降尿酸治疗，可以将尿酸值水平控制在<300umol/l 。
2、如果患者糖尿病、冠心病，慢性肾功能不全，只要尿酸值超过正常范围，应降尿酸治疗，尿酸值可控制<360umol/l 。
3、如果没有高血压，没有糖尿病，肾功能正常，也没有痛风发作，尿酸大于540umol/l ，应该降尿酸治疗。
所以体检发现血尿酸水平高，需要结合患者自身的情况，有没有合并其他基础疾病，是否痛风发作，这些条件来决定什么时候服用降尿酸药物。
但是，有些人发现血尿酸水平已经大于600umol/l ，甚至有的人血尿酸值已经大于800-900umol/l也不接受治疗。觉得自己没有任何症状，没必要吃药，吃药副作用太大了。这个观点是错误的，因为他没有认识到高尿酸血症对人做的危害。
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三、如果长期高尿酸血症对人体有哪些危害呢？
近年来随着人们生活方式的改变和生活水平的提高，高尿酸血症和痛风总体呈现出发病年龄年轻化、高发生率、男性患者数量高于女性的发展趋势。高尿酸血症不仅导致痛风性关节炎、痛风肾病，并且参与代谢综合征、缺血性心脏病的发病过程，造成严重不良后果，及早发现并采取相应的预防、治疗措施能有效阻止高尿酸血症的发生和进一步转化。
（一）痛风反复发作、慢性关节炎
1、当高尿酸血症患者长期处于高尿酸状态时，尿酸盐结晶就会在组织和器官沉积。可引起反复发作痛风性关节炎，尿酸盐结晶沉积在关节处，导致痛风石形成，痛风石慢性关节炎和关节畸形，肾尿酸结石或者肾实质损害导致慢性肾功能不全。
2、一般来说，约有10%左右的高尿酸血症患者会发展成为痛风，若血尿酸持续高于 540μ mol ，则患痛风的几率会大大增加，约有 70%~90%的人会发展成为痛风。过早的尿酸形成结晶沉积在关节引起痛见性关节炎，表现为手术关节、脚趾关节、踝关节肿大，剧烈疼痛，活动障碍。在精神紧张、过度疲劳、受凉、进食高嘌呤饮食、关节损伤后可引起半夜突感关节剧痛。
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（二）肾脏病变
1、尿酸及其结晶可通过多种机制促进肾脏病变的发生发展，早期表现为间歇性的蛋白尿，晚期可以发生肾功能不全，高血压、血尿素氮和肌酐升高。