《长沙正经证汇》:伤寒金匮实战经验( 九 )


右九法 , 胸满或咳证 。
夫有支饮家 , 咳烦 , 胸中痛者 , 十枣汤 。 咳而引胁下痛者 , 同方 。 太阳中风 , 下利呕逆云云 , 头痛 , 心下痞硬满 , 引胁下痛 , 干呕短气 , 汗出不恶寒者 , 同方 。 太阳病 , 过经十余日 , 心下温温欲吐 , 而胸中痛 , 大便反溏 , 腹微满 , 郁郁微烦者 , 调胃承气汤 。 咳有微热 , 烦满 , 胸中甲错 , 是为肺痈 , 苇茎汤 。 发汗 , 若下之而烦热 , 胸中窒者 , 栀子豉汤 。 病人胸中似喘不喘 , 似呕不呕 , 似哕不哕 , 彻心中愦愦然无奈 , 生姜半夏汤 。 心胸中大寒痛 , 呕不能饮食 , 腹中满 , 上冲皮起 , 出见有头足 , 上下痛而不可触近者 , 大建中汤 。 心胸中有停痰、宿水 , 自吐出水后 , 心胸间虚气满 , 不能食者 , 茯苓饮 。 胁下偏痛 , 发热 , 其脉紧弦者 , 大黄附子汤 。 病如桂枝证 , 头不痛 , 项不强 , 胸中痞硬 , 气上冲咽喉不得息者 , 当吐之 , 瓜蒂散 。
右十一法 , 胸中痛或胁下痛证 。
心下悸门(附:脐下悸)
心下悸者 , 半夏麻黄丸 。 伤寒厥而心下悸者 , 茯苓甘草汤 。 发汗过多 , 其人叉手自冒心 , 心下悸 , 欲得按者 , 桂枝甘草汤 。 太阳病 , 发汗 , 汗出不解 , 其人仍发热 , 心下悸 , 头眩 , 身瞤动 , 振振欲擗地者 , 真武汤 。 伤寒五六日 , 中风 , 往来寒热 , 胸胁苦满 , 默默不欲饮食 , 心烦喜呕 , 或心下悸 , 小便不利 , 小柴胡汤 。 卒呕吐 , 心下痞 , 膈间有水 , 眩悸者 , 小半夏加茯苓
右六法 , 心下悸证
伤寒二三日 , 心中悸而烦者 , 小建中汤 。 虚劳里急 , 悸 , 衄 , 腹中痛 , 梦失精 , 四肢酸痛 , 手足烦热 , 咽干口燥 , 同方 。 发汗后 , 其人脐下悸者 , 欲作奔豚 , 苓桂甘枣汤 。 假令瘦人脐下有悸 , 吐涎沫而癫眩 , 此水也 , 五苓散 。
右四法 , 心中悸或脐下悸证 。
恶寒门(附:恶风、往来寒热、振寒)
太阳中风 , 啬啬恶寒 , 淅淅恶风 , 翕翕发热 , 鼻鸣干呕者 , 桂枝汤 。 太阳病 , 头痛发热 , 汗出恶风者 , 同方 。 阳明病 , 脉迟 , 汗出多 , 微恶寒者 , 同方 。 产后中风 , 续得之数十日不解 , 头微痛 , 恶寒 , 时时有热 , 心下闷 , 干呕 , 汗出者 , 同方 。 伤寒大下后 , 复发汗 , 心下痞 , 恶寒者 , 表未解也 , 不可攻痞 , 当先解表 , 表解乃可攻痞 , 解表桂枝汤 , 攻痞大黄黄连泻心汤 。 心下痞而复恶寒汗出者 , 附子泻心汤 。 太阳病 , 脉浮而动数 , 头痛发热 , 微盗汗出 , 而反恶寒者 , 表未解也 , 医反下之 , 膈内拒痛 , 短气躁烦 , 心中懊侬 , 心下因硬 , 则为结胸 , 大陷胸汤 。 阳明病 , 脉迟 , 虽汗出不恶寒者云云 , 大承气汤主之;若汗多微恶寒者 , 外未解也 , 若腹大满不通者 , 小承气汤 。 肠痈者 , 小腹肿痞 , 按之即痛如淋 , 小便自调 , 时时发热 , 自汗出 , 复恶寒也 , 大黄牡丹汤 。
右九法 , 恶寒发热汗出证 。
太阳中风 , 脉紧 , 发热恶寒 , 身疼痛 , 不汗出而烦躁 , 大青龙汤 。 伤寒六七日 , 发热 , 微恶寒 , 支节烦疼 , 微呕 , 心下支结 , 外证未去者 , 柴胡加桂枝汤 。 太阳病 , 发热恶寒 , 热多寒少 , 脉微弱者 , 桂枝二越婢一汤 。 太阳病 , 得之八九日 , 如疟状 , 发热恶寒 , 热多寒少 , 其人不呕 , 清便欲自可 , 一日二三度发 , 脉微缓者 , 为欲愈也 , 桂枝麻黄各半汤 。
右四法 , 恶寒发热不汗出证 。
大汗出 , 热不去 , 内拘急 , 四肢疼 , 又下利厥逆而恶寒者 , 四逆汤 。 吐利汗出 , 发热恶寒 , 四肢拘急 , 手足厥冷者 , 同方 。 伤寒脉浮 , 自汗出 , 小便数 , 心烦 , 微恶寒 , 脚挛急 , 反与桂枝汤欲攻其表 , 此误也 , 得之便厥 , 咽中干 , 烦躁吐逆者 , 甘草干姜汤 。 发汗病不解 , 反恶寒者 , 芍药甘草附子汤 。 恶寒 , 脉微而复利 , 四逆加人参汤 。 太阳病 , 下之后 , 脉促 , 胸满而若恶寒者 , 桂枝去芍药加附子汤 。 少阴病 , 得之一二日 , 口中和 , 其背恶寒者 , 当灸之 , 附子汤 。