《长沙正经证汇》:伤寒金匮实战经验( 五 )


右四法 , 小便不利、渴证 。
太阳病 , 发汗 , 遂漏不止 , 其人恶风 , 小便难 , 四肢微急 , 难屈伸者 , 桂枝加附子汤 。 咳逆倚息不得卧云云 , 手足厥逆 , 气从小腹上冲胸咽 , 手足痹 , 其面翕然如醉状 , 因复下流阴股 , 小便难 , 时复冒者 , 苓桂五味甘草汤 。 妊娠 , 小便难 , 饮食如故者 , 归母苦参丸 。 妇人少腹满如敦状 , 小便微难而不渴 , 生后者 , 此为水与血俱结在血室也 , 大黄甘遂汤 。
右四法 , 小便难证 。
伤寒八九日 , 风湿相搏 , 身体疼烦 , 不能自转侧 , 不呕 , 不渴 , 脉浮虚而涩者 , 桂枝附子汤主之 。 若其人大便硬 , 小便自利者 , 桂枝附子去桂加术汤 。 阳明病 , 自汗出 , 若发汗 , 小便自利者 , 此为津液内竭 , 虽硬不可攻之 , 当须自欲大便 , 宜蜜煎导而通之 , 大猪胆汁方若及土瓜根方 。 肾著之病 , 其人身体重 , 腰中冷 , 如坐水中 , 形如水状 , 反不渴 , 小便自利 , 饮食如故 , 苓姜术甘汤 。 太阳病六七日 , 表证仍在 , 脉微而沉 , 反不结胸 , 其人发狂者 , 以热在下焦 , 少腹当硬满 , 小便自利者 , 下血乃愈 , 抵当汤 。
右四法 , 小便自利证 。
太阳病 , 若吐、若下、若发汗 , 微烦 , 小便数 , 大便因硬者 , 小承气汤 。 伤寒脉浮 , 自汗出 , 小便数 , 心烦 , 微恶寒 , 脚挛急云云 , 甘草干姜汤、芍药甘草汤 。 肺痿 , 吐涎沫而不咳者 , 其人不渴 , 必遗尿 , 小便数者 , 甘草干姜汤 。
右三法 , 小便数证
夫短气有微饮 , 当从小便去之 , 八味丸 。 妇人病 , 饮食如故 , 烦热不得卧 , 而反倚息者 , 但利小便则愈 , 同方 。 夫短气有微饮 , 当从小便去之 , 苓桂术甘汤 。 诸病黄家 , 但利其小便 , 假令脉浮 , 当以汗解之 , 桂枝加黄芪汤 。
右四法 , 当利小便证 。
太阳病 , 无汗而小便反少 , 气上冲胸 , 口噤不得语 , 欲作刚痉 , 葛根汤 。 阳明病 , 发潮热 , 大便溏 , 小便自可 , 胸胁满不去者 , 小柴胡汤 。 伤寒 , 不大便六七日 , 头痛有热者 , 与承气汤;其小便清者 , 知不在里 , 仍在表也 , 桂枝汤 。 肠痈者 , 小腹肿 , 按之即痛如淋 , 小便自调 , 时时发热 , 自汗出 , 复恶寒 , 大黄牡丹汤 。
右四法 , 小便自可证 。
呕而脉弱 , 小便复利 , 身有微热 , 见厥者 , 四逆汤 。 既吐且利 , 小便复利而大汗出 , 下利淸谷 , 同方 。 伤寒有热 , 不腹满 , 应小便不利 , 今反利者 , 为有血也 , 抵当丸 。 男子消渴 , 小便反多 , 以饮一斗 , 小便一斗 , 八味丸 。
右四法 , 小便复利证 。
上冲门(附:上气气逆)
太阳病 , 下之后 , 其气上冲者 , 可与此方 , 桂枝汤 。 烧针令其汗 , 针处被寒 , 核起而赤者 , 必发奔豚气 , 从少腹上冲心者 , 桂枝加桂汤 。 伤寒若吐若下后 , 心下厥满 , 气上冲胸 , 起则头眩 , 苓桂术甘汤 。 咳逆云云 , 手足厥逆 , 气从小腹上冲胸咽 , 手足痹 , 其面翕然如醉状 , 因复下流阴股 , 小便难 , 时复冒者 , 苓桂五味甘草汤 。 治其气冲 , 若面热如醉状 , 此为胃热上冲熏其面 , 加大黄以利之 , 苓甘姜味辛夏仁黄汤 。 心胸中大寒痛 , 呕不能饮食 , 腹中满 , 上冲皮起 , 出见有头足 , 上下痛而不可触近者 , 大建中汤 。 太阳病 , 无汗而小便反少 , 气上冲胸 , 口噤不得语 , 葛根汤 。 病如桂枝证 , 头不痛 , 项不强 , 胸中痞硬 , 气上冲咽喉 , 不得息者 , 瓜蒂散 。
右七法 , 上冲心胸证 。
大逆上气 , 咽喉不利者 , 麦门冬汤 。 咳逆上气 , 时时唾浊 , 但坐不得眠者 , 皂荚丸 。 咳而上气 , 此为肺胀 , 其人喘 , 目如脱状 , 越婢加半夏汤 。 肺痈 , 胸满胀 , 一身面目浮肿 , 鼻塞清出 , 不闻香臭酸辛 , 咳逆上气 , 喘鸣迫塞 , 葶苈大枣汤 。 心下痞 , 诸逆 , 心悬痛者 , 桂枝枳实生姜汤 。 伤寒解后 , 虚羸少气 , 气逆欲吐者 , 竹叶石膏汤 。 胸痹 , 心中痞 , 留气结在胸 , 胸满胁下 , 逆抢心者 , 人参汤 。 同证 , 枳实薤白桂枝汤 。