《长沙正经证汇》:伤寒金匮实战经验( 四 )


右十二法 , 不大便、谵语、有燥屎证 。
伤寒八九日 , 风湿相搏 , 身体疼烦 , 不能自转侧 , 不呕 , 不渴 , 若其人大便硬 , 小便自利者 , 桂枝附子去桂加术汤 。 阳明病 , 自汗出 , 若发汗 , 小便自利者 , 此为津液内竭 , 虽硬不可攻之 , 当须自欲大便 , 宜蜜煎导而通之;若土瓜根 , 及与大猪胆汁 , 皆可为导 。 太阳病云云 , 小便数者 , 大便必硬 , 不更衣十日 , 无所苦也 , 渴欲饮水者 , 五苓散 。 大便则难 , 其脾为约 , 麻仁丸 。 痛而闭者 , 厚朴三物汤 。
右五法 , 不大便硬难证 。
阳明病 , 胁下硬满 , 不大便而呕 , 舌上白胎者 , 小柴胡汤 。 产妇云云 , 大便坚 , 呕不能食者 , 同方 。
右二法 , 不大便、呕证 。
阳明证 , 其人喜忘者 , 必有蓄血 , 屎虽硬 , 大便反易 , 其色必黑 , 抵当汤 。 病人无表里证 , 发热七八日 , 虽脉浮数者 , 可下之 , 不大便者 , 有瘀血 , 同方 。
右二法 , 大便硬有瘀血证 。
小便不利门(附:难自利自调)
小便不利者 , 茯苓戎盐汤 。 小便不利者 , 蒲灰散 。 小便不利者 , 滑石白鱼散 。 服桂枝汤 , 或下之 , 仍头项强痛 , 翕翕发热 , 无汗 , 心下满微痛 , 小便不利者 , 桂枝去桂加苓术汤 。 病人小便不利 , 大便乍难乍易 , 时有微热 , 喘冒不能卧者 , 有燥屎也 , 大承气汤 。 少阴病 , 二三曰至四五日 , 腹痛 , 小便不利 , 下利便脓血者 , 桃花汤 。 虚劳腰痛 , 小腹拘急 , 小便不利者 , 八味丸 。
右七法 , 小便不利或腹痛证 。
伤寒表不解 , 心下有水气 , 干呕 , 发热而咳 , 或小便不利 , 少腹满 , 或喘者 , 小青龙汤 。 风湿相搏 , 骨节烦疼 , 掣痛不得屈伸 , 近之则痛剧 , 汗出短气 , 小便不利 , 恶风不欲去衣 , 或身微肿者 , 桂枝甘草附子汤 。 妊娠有水气 , 身重 , 小便不利 , 洒淅恶寒 , 起即头眩者 , 葵子茯苓散 。 少阴病 , 二三日不已 , 至四五日 , 腹痛 , 小便不利 , 四肢沉重、疼痛 , 自下利者 , 真武汤 。
右四法 , 小便不利、有水气证 。
黄疸 , 腹满 , 小便不利而赤 , 自汗出 , 大黄硝石汤 。 里水者 , 一身面目黄肿 , 其脉沉 , 小便不利 , 故令病水 , 越婢加术汤 。 黄汗之病 , 两胫自冷 , 又从腰以上必汗出 , 下无汗 , 腰髋弛痛 , 如有物在皮中状 , 剧者不能食 , 身疼重 , 烦躁 , 小便不利 , 桂枝加黄芪汤 。 伤寒七八日 , 身黄如橘子色 , 小便不利 , 腹微满者 , 茵陈蒿汤 。 阳明病 , 发热汗出 , 此为热越 , 不能发黄也 , 但头汗出 , 身无汗 , 剂颈而还 , 小便不利 , 渴引水浆者 , 此为瘀热在里 , 身必发黄 , 同方 。 太阳病 , 身黄 , 脉沉结 , 少腹硬 , 小便不利者 , 为无血也;小便自利 , 其人如狂者 , 血证谛也 , 抵当汤 。 男子黄 , 小便自利 , 小建中汤 。 黄疸病 , 小便色不变 , 欲自利 , 腹满而喘 , 不可除热 , 热除必哕;哕者 , 小半夏汤 。
右八法 , 小便不利或自利、黄疽证 。
伤寒五六日 , 中风 , 往来寒热 , 胸胁苦满 , 默默不欲饮食 , 心烦 , 喜呕 , 或心下悸 , 小便不利者 , 小柴胡汤 。 伤寒五六日 , 已发汗而复下之 , 胸胁满微结 , 小便不利 , 渴而不呕 , 柴胡桂姜汤 。 伤寒八九日 , 下之 , 胸满烦惊 , 小便不利 , 谵语 , 一身尽重 , 不可转侧者 , 柴胡加龙骨牡蛎汤 。
右三法 , 胸胁苦满、小便不利证 。
太阳病 , 发汗后 , 若脉浮 , 小便不利 , 微热 , 消渴者 , 五苓散 。 本以下之 , 故心下痞 , 与泻心汤 。 痞不解 , 渴而口燥烦 , 小便不利者 , 五苳散 。 阳明病 , 脉浮而紧 , 咽燥口苦 , 腹满而喘 , 若脉浮 , 发热 , 渴欲饮水 , 小便不利者 , 猪苓汤 。 小便不利者 , 有水气 , 其人若渴者 , 栝蒌麦丸 。