服用降压药8年,突发脑梗去世!药师说这样的用药错误值得反思
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神经内科上周收治一位大面积脑梗患者吴先生 , 年仅52岁 , 因突发右侧肢体乏力 , 伴有气促半天入院 , 入院后血压190/108mmHg , 急查头颅CT后诊断为大面积脑梗死!经过全力救治 , 5天后 , 还是抢救无效去世了 。
患者既往有高血压病史8年 , 一直服用降压药 , 不抽烟不喝酒 , 医生询问家属 , 得知吴先生吃降压药并没有按医嘱规律用药 , 经常听信别的高血压患者介绍 , 某种药物降压疗效特好 , 一吃就灵 , 于是擅自放弃医师的用药转而更换别的降压药 , 而且他还害怕长期吃一种降压药会有肝肾副作用 , 于是也刻意经常换降压药吃 。
医生叹息 , 吴某正是犯了自行换用降压药导致血压控制不好 , 才导致的大面积脑梗发生!
其实吴某的悲剧本不该发生 , 但在日常工作中药师也会碰到不少像吴某这样的病人 , 因此想通过本文 , 来提醒那些在高血压治疗过程中存在用药错误的患者 , 请及时纠正 , 除了吴某这个自行换药的错误 , 还有以下的常见用药错误 , 也需要警惕!
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常见高血压用药错误 , 高血压患者务必避免
错误一:选择降压药看价格
有些患者经济条件较好 , 认为药物越贵越好 , 而有些患者经济条件一般 , 降压药只挑便宜的用 。 其实这两种想法都是错误的 , 贵的降压药不一定好 , 但也不是便宜的就好用 。 降压药的种类很多 , 而且每一个高血压患者的身体情况不同 , 所以选择合适的降压药才是关键 。
打个比方 , 有的高血压患者同时伴有心率增快 , 那么选择美托洛尔这一类β受体阻滞剂的降压药 , 既可以使血压下降 , 又可以减慢心率 。
错误二:血压正常就停药
有些高血压患者认为既然血压已经正常了 , 就不需要再用药 。 高血压病不是普通的发烧感冒 , 发烧感冒只要体温正常 , 症状消失就可以停药 , 但高血压病是慢性疾病 , 需要长期坚持用药 。
大家需要知道 , 血压之所以能够正常 , 完全是用药的结果 , 而一旦擅自停药 , 血压就会再次升高 。 更重要的是 , 有些降压药是不能突然停药的 , 比如美托洛尔 , 否则会引起血压的强烈反弹 , 甚至会有心脏猝死的危险 。
错误三:没有症状就不需要用药
这也是很多高血压患者特别是老年患者常常会犯的错误 。 在高血压发生初期身体大多数还能够耐受 , 就好像让一个人每日每夜加班工作 , 刚开始身体还能够支撑 , 但久而久之身体肯定会累垮一样 , 所以高血压发生初期许多患者并没有任何症状 , 但这不代表就不需要用药 。
高血压被称为“沉默的杀手” , 它给身体带来的损害是潜移默化的 , 等到出现症状的时候 , 往往为时已晚 , 后果已无法挽回 , 所以只要达到需要用药的标准 , 无论有无症状都要坚持用药 。
错误四:只要坚持用药就行了 , 不去医院定期复查
很多人有这种想法 , 我严格按照医嘱坚持用药就万事大吉了 。 但其实这也是不够的 , 再简单跟大家分享一个病例 , 之前碰到一名高血压患者 , 是以四肢乏力 , 双手僵硬入院的 , 一查才知道是重度低钾血症 , 原来他长期吃利尿降压药 , 却没有定期去医院检查 。
其实这样的行为也很危险 , 每一种降压药都会有副作用 , 有些副作用不及时发现和治疗还可能会致命 , 所以即使坚持用药 , 也要定期去医院检查 , 一方面查看血压控制如何 , 另一方面则要看是否发生了降压药的副作用 。
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总之 , 高血压是心脑血管疾病的首要危险因素 , 务必高度重视!我国拥有数量庞大的高血压患者 , 但2018年的调查发现知晓率只有51.6% , 控制率更是只有16.8% , 所以要让高血压患者配合接受规范治疗 , 不再犯上面的用药错误 , 仍任重而道远 。
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