上皮性卵巢癌中的少见类型,治疗一样有法可依

在如今这个精准治疗时代 , 进行卵巢癌治疗之前 , 一定需要明确诊断、明确卵巢癌的病理类型 。
卵巢癌的组织学病理类型 , 就像一个庞大的家族 , 分为上皮-间质肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索-间质肿瘤、小细胞癌等各大旁支族系 。
其中 ,上皮-间质肿瘤的族人最多 , 占卵巢癌大家族的80%以上 。 上皮-间质肿瘤家族又分为几大派系 , 其中 , 大家最熟悉的是浆液性肿瘤和粘液性肿瘤 , 而子宫内模样肿瘤 , 大家就比较陌生了 。
今天 , 子宫内膜样肿瘤就要“c位出道”了 , 来听听“他”怎么说吧 。
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图片来源:摄图网
瘤大大:“大家好 , 我是瘤大大 。 为了让大家了解我们子宫内模样肿瘤 , 今天由我作为代表 , 来告诉大家子宫内膜样肿瘤的前世今生 。 ”
佛说 , 前世的五百次回眸 , 才换来今生的擦肩而过 。 我想 , 我们的前世 , 一定对子宫内膜和卵巢表面上皮念念不忘 , 今生我们的组织结构才会和他们如此相似 。
在过去 , 很少有人认识我们 , 一直到1964年 , 国际妇产科学会才正式给我们起了个名字叫卵巢子宫内模样肿瘤 。 我们在整个卵巢癌大家族中 , 数量很少 , 主要分为三大类 , 良性子宫内模样肿瘤、交界性子宫内膜样肿瘤和子宫内膜样癌(恶性) 。
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三大类卵巢子宫内膜样肿瘤接下来 , 我再来仔细介绍介绍这三大类肿瘤同伴:
1、良性子宫内模样肿瘤
这类肿瘤比较少见 , 主要在生育年龄妇女中可见 。 分为子宫内膜异位囊肿、子宫内膜样囊腺瘤、子宫内模样腺纤维瘤
他们在人体内 , 导致的常见症状是盆腔肿物和阴道不规则出血 。
2、交界性子宫内膜样肿瘤
这类肿瘤也比较少见 。
他们在人体内 , 可能不会产生任何症状而不让人察觉 , 也可能有肿物和阴道出血 。
3、子宫内模样癌
这类肿瘤占上皮-间质肿瘤家族的10%-20% , 通常见于年轻女性体内 。
他们在人体内 , 常常会导致腹部和/或盆腔包块及腹胀、腹痛、阴道不规则出血等症状 , 10%~15%的人伴有腹腔积液 。
卵巢子宫内膜样肿瘤治疗当人们发现体内有我们的存在 , 就会想方设法来杀灭我们 , 因为我们威胁着他们的身体健康 。
我们的头号大敌 , 就是那冷冰冰的手术刀 。 医生会仔细观察判断我们的类别、大小、分化程度、生长浸润情况等等 , 然后依据这些信息 , 采用手术尽量将我们“分离”出人体 , 我们的生命也就这样“走到头”了 。
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然而 , 手术后还是会有一些隐藏得很深的肿瘤细胞同伴们 , 成为人体内的“漏网之鱼” 。 医生又会根据不同的肿瘤期别 , 采取不同的方法来对手术后的我们“赶尽杀绝” 。
Ⅰ期1级肿瘤(1级肿瘤高度分化 , 预后较好):
ⅠA-ⅠB期患者 , 术后观察即可 , 后监测随访;
ⅠC期患者 , 可选择观察或化疗 , 后监测随访 。
化疗方案首选:紫杉醇/卡铂 。
Ⅰ期2/3级肿瘤(2/3级肿瘤中、低度分化 , 预后较差):
这类患者建议选择静脉注射铂类为基础的化疗方案 , 后监测随访 。
化疗方案首选:紫杉醇/卡铂 , 其他推荐方案:卡铂/脂质体阿霉素 , 或多西他赛/卡铂 。
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Ⅱ-Ⅳ期1级肿瘤:
这类患者建议在化疗后进行激素维持治疗 , 或初始就进行激素治疗 , 后监测随访 。