肾内科医生总结3个用药常识，助你一臂之力，让肾功能更稳定 2021年第一天

2021年第一天，肾病之家祝愿大家元旦快乐，平安健康、心想事成、万事如意。
今天，不谈别的，想和大家说说心里话。 2020年是坎坷的一年，但最终也圆满走过。转眼一年很快，最需要感谢的是大家的陪伴与认可，接下来还希望能陪大家走更长的路。
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回顾了一下大家的留言，总结了大家问的比较多的几类问题：
排在第一位的问题是：肾病的治疗及治愈性
肾炎、膜性肾病、肌酐230等等处于不同阶段的肾病怎么治？肾功能一点会尿毒症吗？
排在第二位的问题是：治肾药物的应用
如我可以用这类药吗吗？肌酐高了吃什么药？怎么减缓药物副作用？等。
排在第三位的问题是：肾病饮食管理
如肾功能不全怎么吃？血压高、尿蛋白高等不同症状怎么吃？哪些食物能吃哪些不能吃等等问题.
第一、三类问题平时谈的也不少，大家可以回顾之前的一些文章。今天主要讲讲肾病如何正确应用药物？毕竟，病情是好是坏直接与用药的情况挂钩。
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话不多说，直入主题。
肾功能进展过程中，需要用到多类药物，甚至联合用药，保护肾功能，还需注意这些事项：
1、用药及时性
肾病确诊后，有些患者症状比较重，存在血尿、水肿、大量尿蛋白的情况，而有些患者表现较轻，甚至无症状，导致对待病情的重视程度存在差异。出现症状的患者往往都比较着急，及时用药纠正。而无症状的患者感觉没什么不舒服，就不重视，但其实病情已在悄悄恶化。
肾友必须要注意一点，一旦确诊，不论症状轻重、病情急缓都要及时给予药物对症控制。
有些肾病病因病理复杂，需要一段时间才能明确，如果干等着必然会耽误病情。且有些发病急的肾病，如狼疮性肾炎、急性肾小球肾炎等，越早控制病情发展越慢。因此肾病用药的及时性是治疗非常关键的一环。
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2、病灶与病症都“药管”
肾病发展过程中往往是先有“病”才有“症” 。病理因素是肾功能恶化的重要因素之一，是上皮细胞受损，还是足细胞、系膜细胞增生，引起的病理类型不同。决定病情发展不同。
针对病理的治疗是从“源头”上解决问题，更彻底。
病理因素的发生也导致了多样的症状，除了尿蛋白、潜血，还有低蛋白血症、水肿、高脂血症、浑身乏力、恶心等情况。很多肾友往往更重视“对症用药” ，尿蛋白就吃激素、水肿就吃利尿剂，虽然症状缓解的比较快，但根本问题没有控制，比较容易反复。
如何针对病理因素用药调理？
一方面是促进纤维化细胞的排出药物，疏通血液循环，保证剩余肾细胞的血氧需求。另一方面及时进行炎症抑制控制，需要配合消炎药、抗生素等加以抑制。
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3、学会搭配用药，效果翻倍
肾病发病机制复杂，病症多，具有用到的药物比较多。有些药物单独使用就可以发挥出最佳效果，还有部分药组成“搭档”反倒效果更佳。
比如激素搭配免疫抑制剂可以有效加强免疫抑制炎症反应的效果，可以帮助解决激素依赖及抵抗的问题。还有沙坦或普利类药物，作为长效降压药，还具有延缓肾小球硬化，降低尿蛋白水平，延缓肾功能的强有力作用。配合中药大黄，可以起到更有效的抗炎、抗凝剂调节免疫力的作用等等。