一百斤不到的瘦小伙竟抽出“牛奶血” 来源：国科大华美医院宁波市第二医院二

来源：国科大华美医院宁波市第二医院
二十岁不到，体重不到一百斤
精瘦小伙突发剧烈腹痛
【一百斤不到的瘦小伙竟抽出“牛奶血”】医院抽血检查后
大半管都是乳白色的脂肪
血脂、血糖等各项指标几倍于正常值！
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高血脂、高血糖
常见于肥胖人群、老年人群
为什么找上年轻的精瘦小伙
多项指标爆表！
年轻小伙抽出“乳糜血”！
刚刚成年的小秦因为家庭原因，去年就来到宁波打工。最近，他逐渐觉得全身乏力、恶心，平时干完活胃口大开的他现在反常地吃不下东西。前不久突然腹部胀痛难忍，他捂着肚子，连站也站不住。
家人赶紧把他送到中国科学院大学宁波华美医院（宁波市第二医院），接受了急诊抽血化验和影像学检查。各项检查让现场的医务人员跌破眼镜，血液抽到试管里密密厚厚的脂肪如猪油一般漂浮在上层，分明就是传说中的“牛奶血”啊!
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“ 人体的血液由红细胞、白细胞和血小板三类主要的血细胞以及血浆组成。正常情况下，血浆呈淡黄色， 90%是水分。日常进食的脂肪在小肠消化、吸收后，变成细小的乳糜微粒进入血液。
当血浆中的乳糜微粒过多，达到一定程度时，血浆就由清澈透明的淡黄色液体变成乳白色的黏稠液体，即为乳糜血。 ”
因为乳糜血的干扰，患者的许多指标无法检测，但急诊血糖高达18.56mmol/L ，血液酸碱度7.07（正常值：7.35-7.45），最终诊断为Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒合并高脂血症。患者转入内分泌科进一步检查显示，甘油三酯高达30.92mmol/l（正常值小于1.70mmol/L），比正常上限高了18倍！
确诊Ⅰ型糖尿病！
三餐外卖，越吃越瘦?
内分泌科张群副主任医师详细询问病史，发现了小秦反常症状背后的元凶。三个月前，小秦在老家检查发现血糖升高，诊断为“糖尿病” 。用药治疗半月后，他就觉得“自己没什么大毛病” ，因而自行停止了降糖治疗。
到了宁波继续工厂打工，父母没有在身边照顾，小秦常常因为晚起顾不上吃早饭，等到下班之后又经常泡面或者重油重盐的外卖填饱肚子。口渴了，他总喜欢喝可乐、冰红茶。虽然长时间作息不规律，饮食高油、高糖、高热量，但他体重不增反降，几个月下来，体重只有46.5kg ，足足轻了10来斤。
“患者得到是Ⅰ型糖尿病，与大众熟知的Ⅱ型糖尿病不同，这类糖尿病好发与儿童和青少年，发病急。 ”张群副主任医师介绍， “除了出现口渴、多尿、多食之外，这类患者还会表现出体重下降。像小秦这样体重轻并不代表没问题，反而短时间体重过快下降，意味着疾病的进展。 ”
小秦确诊糖尿病后，不仅没有用药控制，而且继续高热量饮食，油脂、糖分等分解不了，就囤积在血液里，体内糖脂代谢紊乱，引起了高脂血症、糖尿病性酮症酸中毒。
“无论是酮症酸中毒，还是乳糜血都可能危及生命。酮症酸中毒是糖尿病的一个急性并发症，如病情进一步发展，可能出现神志障碍、昏迷等情况。
乳糜血会造成心血管负担加重，增加罹患心血管疾病的风险，引发冠心病、急性心肌梗死、脑梗塞等疾病，还极易诱发急性胰腺炎。 ”
不幸中的万幸，经过我院内分泌科医护团队的精心治疗，患者的症状逐渐好转，血糖控制平稳，酮症酸中毒也得以纠正。针对小秦这类患者，张群副主任医师提醒：“糖尿病患者一定要对自己的疾病引起充分重视，特别是Ⅰ型糖尿病。患者年龄小往往认识不足，治疗不规范，平时疏于监测血压、血糖、血脂等指标，极易诱发各类并发症。 ”