基因突变癫痫性脑病,5种药治疗无效,生酮治疗后1 年余无发作( 二 )
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其中一例4 月龄及 6 月龄有癫痫持续状态 , 抗癫痫药物治疗每天仍有 3~6 次的强直性发作 。 患儿 10 月龄时 , 加用了生酮饮食疗法 , 1 个月后癫痫发作完全停止 。
研究指出 , 生酮饮食治疗 PIGA 突变引起的癫痫发作机制未明 , 癫痫发作可能与细胞内γ-氨基丁酸(GABA)的损耗有关 , 而生酮饮食能使GABA 的合成及释放加 。
最后总结李花主任等最后总结指出 , 早发性癫痫性脑病的临床表型及病因复杂 , 对于病因不明的患儿可行遗传检测 , 明确有无 PIGA 基因及相关基因突变 , 有助于评估病情并且及明确病因 , X 连锁 PIGA 基因突变可导致早发性癫痫性脑病 。
本文报道了一例新发突变位点 , 且早发性癫痫性脑病多为药物难治性癫痫 , 抗癫痫药物效果欠佳时可考虑行生酮饮食治疗 。
近年来 , 有关生酮饮食与基因研究的报道也越来越多 , 将为精准寻找适用生酮饮食的患者人群 , 评估生酮饮食相关基因位点 , 提高生酮饮食疗效提供证据支撑 。
参考文献
1.彭凯,李花,欧阳梅. PIGA 基因突变所致早发性癫痫性脑病一例. 癫痫杂志. 2018(07).
【基因突变癫痫性脑病,5种药治疗无效,生酮治疗后1 年余无发作】2.Joshi C, Kolbe DL, Mansilla MA, et al. Ketogenic diet-A novel treatment for early epileptic encephalopathy due to PIGA deficiency. Brain Dev, 2016, 38(9): 848-851.
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