惊呆了！医保谈判“砍掉”280亿，扬子江、石药……14个独家药再杀价，29个药品被踢( 二 ) 高薪|杀菌|养胃|幽门螺杆菌|胃病|胃黏

腾笼换鸟，29个药品被“踢出”医保
在此次全国医保目录调整中，29种原目录内的药品被调出目录，包括干酵母口服常释剂型、门冬氨酸氨氯地平口服常释剂型、氟罗沙星注射剂、重组人表皮生长因子滴眼剂、连柏烧伤膏、枇杷叶膏等。
医保目录解读文件中指出，被调出目录的29种药品主要为临床价值不高且可替代，或者被药监部门撤销文号成为“僵尸药”等品种。这些药品的调出，经过了专家反复论证，严格按程序确定的。专家们在评审过程中，将可替代性作为一项重要指标，被调出的药品目录内均有疗效相当或更好的药物可供替代。同时，这些药品的调出，为更多新药、好药纳入目录腾出了空间。
表2：调出2020版医保目录的部分品种

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米内网数据显示
，调出的29个药品大部分在2019年中国公立医疗机构终端的销售额不大，其中门冬氨酸氨氯地平口服常释剂型、重组人表皮生长因子外用液体剂等药品的销售额超过1亿元。
此外，统计中发现，这些被调出的品种中，有多个品种目前拥有批文的企业数为0，还有部分药品持有生产批文的企业数不少，但真正生产销售的并不多，清退了这些“僵尸品种”后，也使得国家医保目录得到了净化与完善。
降幅43.46%！扬子江、石药......14个独家大品种谈判成功
2020版国家医保目录首次尝试对目录内药品进行降价谈判，评审专家按程序遴选了价格或费用偏高、基金占用较多的14种独家药品进行降价谈判，这些药品单药的年销售金额均超过10亿元。经过谈判，14种药品均谈判成功并保留在目录内，平均降价43.46%。
谈判成功的14个独家品种均为全国医保乙类品种，包括石药的丁苯酞氯化钠注射液及丁苯酞软胶囊、海思科的甲磺酸多拉司琼注射液、扬子江的蓝芩口服液、杭州中美华东的百令胶囊等。
表3：谈判成功的14个目录内独家品种

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米内网数据显示，14个独家品种在2019年中国公立医疗机构终端合计销售额超过350亿元，其中石药的丁苯酞软胶囊、上海绿谷制药的注射用丹参多酚酸盐、山东丹红制药的丹红注射液、杭州中美华东的百令胶囊销售额均超过30亿元。
部分药品的医保支付标准与最新中标价差距较大，如甲磺酸多拉司琼注射液医保支付价为13.6元(1ml:12.5mg/支)、66.82元(5ml:100mg/支)，该产品在2020最低中标价分别为80.50元(1ml:12.5mg/支)、395.50元(5ml:100mg/支)；康莱特注射液医保支付价为136元(100ml:10g/支)，在2020最低中标价为258.87(100ml:10g/支)。
医保谈判药品销量暴涨，创新转型成大趋势
国家医保谈判自2016年开始已经进行了五轮。2016年卫计委医保谈判中，3种药品平均降价58.6%；2017年人社部医保谈判中，36种药品平均降幅44%，最高降幅达到70%；2018年国家医保局谈判中，17种抗癌药平均降幅56.7%；第四轮医保谈判于2019年11月进行，97个药品谈判成功，70个新增药品平均降幅60.7%。
今年开展的是第五轮医保谈判，平均降幅50.64%，谈判药品数量最多、惠及领域最广、独家药再降价。
表4：2016年至2020年国家医保药品目录谈判情况

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医保谈判是企业创新驱动的原动力，不仅决定了创新药品的发展前景，还是创新药放量的重要催化剂。米内网数据显示，近年来不少药品通过谈判纳入医保后不但得到快速放量，且销售额暴涨。
2018年中国公立医疗机构终端强生的泽珂（阿比特龙）销售额增长384.28%、阿斯利康的芙仕得（氟维司群）销售额223.97%、信立泰的信立坦（阿利沙坦酯）销售额增长866.67%、新基药业的瑞复美（来那度胺）销售额增长496.51%……值得一提的是，阿斯利康的肺癌明星药泰瑞沙（奥希替尼）2018在中国公立医疗机构终端销售额增长396.62%，2019年增长359.17%。