历程|肺腺癌四期脑转,四十八个月来吃靶向药的风雨历程高薪|肺腺癌|风雨|历程|易瑞沙|靶向药|

抗癌管家提示：陈兄2011年8月确诊的肺腺癌。患病之前一直身体很好，连小病也很少生，没抽烟史。我们没有走过化疗的道路，主要是靠靶向药。但是由于之前没有认识憨兄及其它前辈们的靶向药换药方案，因此错误地将易瑞沙吃到了耐药（二十一个月），改吃特罗凯（四月）也已经收效胜微。目前2992无效，阿西替尼有效，4002保持,重回阿西CEA继续稳定。
重回已经停药4个月的特罗凯满怀希望却宣布无效，299804一个月无效，V线T药23天有效。新药9291第一个月效果初显，第二个月趋于平缓。之后在威海度假3个月，期间主吃9291，中间穿插T药及e线药和消T790M的零头药，检查结果CEA略降，说明9291仍然有效，各种搭配的“燕氏吃法”也未乱抗癌阵脚，算是喜人的成绩。

文章插图

后接阿西替尼24天CEA降到10以内，但左肺结节有增大增多的趋势。后海南度假，期间4个月易瑞沙，特罗凯，9291和T药轮番上阵，搜索抗癌管家，我们一起抗癌，治愈癌症不是梦。主要遵循E/V原则和E/T790原则，无奈CEA涨到14.5，但肺部病灶稳定，脑部稳定。后接2992和凡德无效，继续易和9291为主，中间加以阿西，CEA保持平稳但肺部进展并导致肋骨胸椎骨转可能。以下是陈兄的治疗过程，供大家参考讨论，也向各位前辈病友家属请教。
2011-8-7 因喉部不适入院检查，CT诊断右肺上叶前段周围型肺癌伴两肺多发转移考虑。
2011-8-15 穿刺病理：（右上肺占位穿刺）纤维间质内散在小团状及条索状上皮样细胞，细胞有异型性，考虑为低分化非小细胞癌，结合免疫标记，腺癌可能性大。因两肺转移，不能手术，未放化疗（考虑化疗副作用大且肺腺癌对化疗可能不敏感）
免疫标记结果
P63部分 +
CK10/13 +
CK7 +
【 历程|肺腺癌四期脑转,四十八个月来吃靶向药的风雨历程】TTF-1 +
PE10 +
Ki-67 10%+
Kp-1 -
2011-8-25---2011-12-25 易瑞沙（英国正版）
11-8-7 CEA 13.2（初次测量）病灶 3.4*4.8
11-9-26 CEA 6.2 病灶3.1*2.1
2011-12-26-2013.5.27 易瑞沙（仿版）
12-2-21 CEA 4.1 病灶 2.6*1.6
12-5-23 CEA 6.2 病灶 2.5*1.6
12-9-4 CEA 6.3 病灶 2.1*1.7
12-12-12 CEA 5.4
13-3-1----13-3-25感觉脚酸厉害，疑药副作用太厉害，因此减半服用易瑞沙半个多月，实则可能已经发生脑转。
13-3-26 CEA 8.2 病灶 2.9*3.4 且肺门及纵膈淋巴肿大，同时头颅MR示脑内多发病灶（2个），大的3mm,针对颅内占位行头部伽马刀治疗
13-4-1----2013-4-13 全脑放疗10次，期间仍然服用易瑞沙
13-5-27 CEA 17.6 病灶 3.8*4.5
总的来说，易瑞沙对陈兄是很有效的。副作用最明显的是发疹子，包括面部和身体。但是我们错误地将易瑞沙吃到了耐药。
2013.5.28---2013.9.25 特罗凯（仿版）
13-9-21 CEA 12.2 病灶 3.6*4.0
特罗凯有效，但没有易瑞沙那么效果显著。
2013.9.26-2013.10.23 2992 （YL） 70mg/天
13-9-26 CEA 15.1
2992无效，在服用2992期间无任何副作用，人反而轻松了很多
2013.10.24-2013.10.29 特罗凯（更换方案期间又吃了一周特罗凯）
2013.10.30- 11-27 阿西替尼（YL） 7mg*2次/天
阿西有效，CEA8.9，副作用包括嗓子嘶哑,粘痰,脚跟开裂，血压血糖升高，心跳减慢。
2013.12.1-2013.12.30 4002 (YL) 150 mg*2 次/天
4002基本有效，CEA得到控制，保持在8.8。病灶5.0*2.8 cm，与三月前大小3.6*4.0基本持平。此外B超显示其它脏器均正常，血、尿、肝功能和肾功能各项指标均正常。服药期间无明显副作用，偶尔有几次心脏早搏。
2013.12.31-2014.1.23 阿西替尼（YL） 7mg*2次/天（14天）后减药至5mg*2次/天（12天）