50多岁的徐先生最近反复胃痛吃不下饭,医生检查发现他的胃里有两块直径6厘米左右的结石,被确诊为胃柿石症。原来,徐先生入院前一周,每日都空腹吃掉七八个新鲜柿子。
香甜可口的柿子怎么会吃出结石呢?北京市中西医结合医院呼吸消化内科主任医师王韶华指出,柿子中富含鞣酸,在胃酸的作用下,鞣酸与胃液中蛋白质结合成不易溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃内。柿子中含有的其他成分,如树胶和果胶,可以把柿核以及其他蔬菜植物纤维黏合在一起,就会在胃内形成胃柿石,由胃柿石引起的相关症状叫胃柿石症。“胃柿石形成后,小而光滑的结石可随胃肠蠕动,由粪便排出体外;大而粗糙的结石则可引发各种消化道症状。”
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胃柿石的发病分为急性和慢性。王韶华介绍,急性为在食用大量柿子半个小时后即出现症状,表现为上腹部坠胀感、呕吐恶心等,呕吐物内含有碎柿块为其特点。慢性为病程超过六个月,表现为逐渐加重的食欲不振,消化不良、上腹疼痛,反酸烧心,较大的胃石可以在腹部形成包块。“胃柿石较大时,在胃内不能自行排出,长期与胃黏膜接触摩擦,易引起幽门梗阻、胃溃疡、消化道出血、胃穿孔、贫血等严重后果,还可能引起肠石性梗阻,甚至并发胃癌。”
王韶华表示,柿子虽然营养丰富、香甜美味,吃起来却有诸多禁忌。比如,不要在空腹、饮酒后吃柿子;不要吃柿子皮,尤其不能吃生涩的柿子;不要与蟹、鱼、虾、牛奶、鸡蛋等高蛋白的食物同吃。此外,老人及小孩、有胃肠道疾病及手术史的人,胃肠道功能差,比正常人更容易形成胃石,不宜一次吃太多;柿子含糖较多,糖尿病患者不宜多吃;柿子含有单宁物质,容易与铁质结合,从而妨碍人体对食物中铁质的吸收,贫血患者也应少吃。
“除柿子以外,空腹食用过量的黑枣、山楂、石榴等也可以形成胃石,尤其是未成熟果实。”王韶华提醒。
新京报采访人员 刘旭
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