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有朋友问:有糖尿病的人,餐前餐后血糖是多少就算正常?
对有糖尿病的人来说,控制好血糖是干预治疗的基本要求,由于全天血糖是在不断变化中的,要判断血糖控制的如何,常规检测的方法是选择相应的时点来测量,对照正常值标准做出评判。不过需要注意的是,血糖的控制不只看数值的高低,还要注意血糖波动是否在正常范围内,应当综合起来做整体评价。
先来了解一下血糖的变化规律。
血糖主要来源于日常饮食,进食后食物在胃中会被研磨并与各种消化酶混合在一起,但胃并没有吸收功能,因此食物在胃中研磨的时间里,大约进餐后15-20分钟血糖不会有变化;随后经研磨后的食物进入小肠,其中的各种营养物质被吸收,因此进餐后15-20分钟血糖开始升高,在进餐后30-60分钟达到高峰,随后逐渐下降,至餐后2小时食物基本消化吸收完成,餐后3-4小时的血压与空腹基本相同。
临床上选择了空腹或餐前、餐后2小时两个时点对血糖的高低做评判,并给出了正常值标准:
空腹或餐前血糖:3.9-6.1mmol/L,餐后2小时血糖4.4-7.8mmol/L
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对于有糖尿病的人来说,能将这两个时点的血糖控制在正常值范围内当然是最理想的,但对于病程较长、年龄较大的老年人来说,由于自身胰岛功能受损下降较为严重,因此常对血管控制的要求有所降低,能达到如下标准即可:
空腹血糖小于7.0mmol/L;餐后2小时血糖小于10.0mmol/L
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除此之外,就要看空腹或餐前血糖与餐后2小时血糖的差值是多少,这个差值既可反映血糖波动的幅度,也可在一定程度上反应自身胰岛功能在调节血糖方面的强弱。正常人这个差值不超过2.0mmol/L,有糖尿病的人差值可能会增大,但最多不应超过4.6mmol/L,否则表明血糖波动幅度过大,是血糖控制不佳的表现,这种情况长期存在甚至比单纯的高血糖危害还要大,就需要及时查找原因采取相应的措施了。
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