脏器病了拖累心编者的话：心乃“器官之首”

编者的话：心乃“器官之首” ，与全身有着千丝万缕的联系。它没日没夜地“供养”着身体各组织器官，却常因其他脏器不健康而受到拖累。若置之不理，时间久了会给心脏带来大麻烦。
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受访专家：
首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科副主任医师杨红霞
中南大学湘雅二医院心血管内科主任医师、教授胡信群 □副主任医师黄贤圣
本报采访人员王冰洁
胆绞痛，心慌乱
饱餐或进食油腻食物后，急性胆囊炎、胆结石等胆囊系统疾病患者常会诱发胆绞痛，连带着心脏也不舒服，甚至有胸痛发作的感觉。去医院检查，很多人却查不出任何心血管问题。
首都医科大学附属北京安贞医院特需医疗科副主任医师杨红霞表示，胆囊、胆道疾病发作时，可引起胆道压力增高或受到牵拉。此时，不受意识控制的植物神经便会活跃起来，通过“胸神经”将一系列情况“报告”给大脑;当大脑发现胆道在“作乱” ，便马上下令调节胆道动作。心脏和胆囊被相同的几条胸神经支配，所以常常被波及，出现冠状动脉痉挛、收缩，导致血流量减少，引起心肌缺氧、缺血，诱发心律失常、心绞痛等症状。但通常，胆道疾病治愈了，这种情况也会消失，医学上称为“胆心综合征” 。由于胆在前，心在后，患者的“心绞痛”症状往往在胆囊、胆道症状之后出现，比如右上腹疼痛、恶心、呕吐等。若持续时间过长，大脑便会“出面”调整，进而引发心脏疼痛。
胆心综合征会对心脏造成不可逆的伤害，对于本身有冠心病等心血管病的患者来说，这种连带症状更危险。胆囊、胆道疾病往往是在饱餐后，尤其是进食脂肪性食物后发作，患者要避免食用肥甘厚腻的食物。如果有心慌、心绞痛等症状，且服用硝酸甘油无效，最好尽快就医。 ▲
脂肪肝，动脉硬
临床中，不少患者集“脂肪肝”“冠心病”于一身，且前者常先于后者发生。脂肪肝不仅是冠心病的危险诱因之一，还与心脏结构、功能异常，以及心律失常等并发症有很大关联。
脂肪肝患者体内常伴随轻度炎症，且内脏脂肪过度堆积会引起脂肪细胞变性、炎症细胞浸润，促进炎症反应，损伤血管内皮，为斑块形成打下基础。而且，患者常伴有脂质代谢紊乱，导致过多脂质沉积在血管内皮。此外，胰岛素抵抗是脂肪肝的原发病因之一，会刺激动脉平滑肌、结缔组织增生，各种生长因子在动脉壁沉积，同时抑制内皮细胞合成，促进血管收缩，加速动脉粥样硬化的发生发展。最新研究还发现，脂肪肝患者的心衰发生率比普通人高2倍。
中南大学湘雅二医院心血管内科主任医师胡信群教授建议，脂肪肝患者积极控制饮食，少吃“三高”食物，戒烟限酒，积极运动。血脂升高严重者，还需要在医生指导下使用降脂药物进行治疗，并定期随访检查。 ▲
肠胃病，易房颤
【脏器病了拖累心】严重胃肠不适，也可能是心脏问题的一大信号。研究表明，有些女性患者在心脏病发作前几天，就会出现消化不良。但很多人不会想到这与心脏病有关，并因此延误病情。
中南大学湘雅二医院心血管内科副主任医师黄贤圣举例说，房颤背后就藏着一个“捣蛋鬼”——胃肠道疾病，它可能由于自主调节、炎症等因素，触发了房颤，让人出现“心跳到嗓子眼”的感觉。另外，溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病，也会导致机体吸收不良、全身性炎症增加，释放出C反应蛋白、白介素等炎症因子，引起心肌细胞纤维化、凋亡，从而触发房颤。对于胃食管反流患者来说，胃酸反流可导致迷走神经过度刺激，出现餐后阵发性房颤。房颤发作时，心房会杂乱无章、毫无规律地收缩，致使血液无法完全泵出，瘀滞形成血栓;如果血栓脱落，进入脑部，极易引发脑卒中。