肝胆外科医生被询问上千次的热点问题，答案在这里↓↓↓ 自从微信和头条开通以来

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自从微信和头条开通以来，我在后台收到了好多患者朋友的留言，有的身在外地苦于就诊不便，有的对于检查报告迷惑不解，有的想知道更详细的病理过程，有的想要更进一步的预防病扰。对于此，我也在后台给予留言回复或是一一解答。
当然，留言太多，我会陆续整理发布，并将病患的姓名隐去，只说病情和相应需要采取的对措和意见建议，希望能切实帮助到大家。
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图片：超耶
下面我们就以问答的形式将门诊中患者经常问到的有关肝胆外科的相关问题分享给大家。
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问：李主任，晚上好！我是一位今年60岁的患者，去年查出胆囊炎和胆囊结石。
结石有1.9大小一粒，还有一粒要小一点，可我平时身体没有出现任何不适症状。
请问一下李主任我这种情况需不需要做手术？非常渴望李主任给出宝贵的建议，谢谢你！
答：初次发现胆囊结石，如果没有症状的话可以先观察，如果结石逐步增大的话应该考虑做手术，一般超过2cm的结石容易诱发癌变，不管有没有症状也建议手术治疗。
患者回复：李主任，祝中秋节快乐！国庆快乐！你对我的宝贵建议，我一定听你的，安排时间去做手术，再次感谢李主任！
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问：你好，李医生。我今天看到你的关于免疫球蛋白相关性导管炎的文章。一下子想起来了我父亲，我父亲是胰腺炎。
他是免疫球蛋白e数值是187 ，正常是0-100 ，你看我父亲这个是什么情况。
答：目前来看，您提供的资料过少，无法看出什么。（需要您将病人的检查报告和详细资料发给我，我才能给出更准确的意见建议）
如果您距离远，可以考虑在 → 微信的小程序（好大夫） → 搜索 → 肝胆外科李照医生，可以找到我进行问题咨询；或者是图文问诊。
如果需门诊问诊，请在周二上午、周四下午到北京大学人民医院挂号问诊。
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问：您好，之前一直在用正大天晴恩替卡韦，现在买不到这个药了，瑞夫恩的可以替换吗？
答：抗乙肝病毒药物在控制肝硬化和肝癌进展方面非常关键，应该坚持服用，国产的应该也可以，现在国产有个叫恩甘定的，可以替换。
患者回复：好的，谢谢您。
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问：你好，大夫。我哥哥二十多年前因胆结石做了胆囊切除术，并做了胆肠吻合。
从前年起他出现腹背胀痛，当时也不知道什么病，到医院住院打消炎针不痛了，但今年从六月份开始至今一直疼痛，但医院B超检查开始说是肝内胆管结石，说是没办法治疗，让吃消炎利胆之的药，但没效果。
半个月前他又做了核磁共振，结果说是没有结石，是肝内胆总管积气并伴有积液，但是没有好的治疗方法，李医生，可以先给分析一下吗，上个月去了第四军医大学西京医院。检查完后，专家说没有好的办法。
答：需要看您的具体资料，可能胆肠吻合后胆汁反流引起的。反复的胆管炎症发作容易导致胆肠吻合口狭窄，进一步加重炎症发作，部分病例可以做吻合口的扩张来缓解，平时注意饮食少油腻，避免暴饮暴食。如果反复发作不缓解，确实没有太好的办法，就还得手术。