科普 | 该拿你怎么办？盆腔深处的“讨厌鬼”——卵巢囊肿 “卵巢囊肿大小5cm

“卵巢囊肿大小5cm ，要不要做手术？”
“卵巢囊肿大小4cm ，有的医生说要手术，有的医生说不要，我该怎么办？”
互助君发现，有不少的觅友，会有这样的疑问与不知所措。
卵巢囊肿，是常见的一种妇科肿瘤，分良、恶性，而且良性的卵巢囊肿也有一定的癌变可能。因此，很多人听说自己查出卵巢囊肿就特别担心。
良性卵巢囊肿真的会癌变吗？可以说，大部分的良性卵巢囊肿不会癌变，但不排除少部分恶变的可能。
有觅友遭遇了这样的事儿：“没想到以为一个卵巢囊肿小手术，却在术中发现大问题，变成了卵巢癌3c期！”
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也许这位觅友的卵巢囊肿原先就是恶性肿瘤，也可能是由良性肿瘤恶变而来。那么，什么样的囊肿有可能产生恶变呢？
我们首先要知道，卵巢囊肿还分生理性囊肿和病理性囊肿。
生理性囊肿，一般会随着月经来临而增大，在月经过后会自行消失，不需要进行处理。
而病理性囊肿，比如子宫内膜异位症导致的卵巢巧克力囊肿，可能会发展成浆液性囊腺癌等，但几率都很小。
重要的是，觅友们要进行定期的自查和体检，监测囊肿大小的变化、注意平时症状的变化等等。若囊肿在短时间内突然快速地长大，就需要引起警惕，及时进行下一步检查，比如超声检查、肿瘤标志物检测等来明确肿物的性质。
卵巢囊肿怎么自测？虽然说卵巢囊肿“藏”得深，但也不是完全无迹可寻。
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一般当肿物较小（<3cm）的时候，看不见、摸不着，比较难以察觉，但仔细分辨，也是会发现一些伴随症状的。例如，觅友们应该警惕是否有下腹不适感、月经异常、白带增多、腰酸等症状。
当肿物较大（>5cm）时，就比较容易在小腹摸到肿块了。随着肿物增大，会出现腹围增大、腹胀，还可能伴有尿频、尿急等。
此时，如果同时伴有经期腹痛、性交痛等症状，那可能是巧克力囊肿；如果突然出现腹痛剧烈、恶心呕吐等症状，那么囊肿可能发生蒂扭转；如果肿物在短时间内迅速增大，并且伴有明显消瘦、乏力等症状，那就需要警惕囊肿恶变的可能了[1] 。
觅友们在自测的时候，可以在晨起时，排空宿尿、宿便后，平躺且双腿稍屈，从小腹的一侧依次摸到另一侧，来检查小腹部是否有肿块。
并且，要注意关注自己是否有以上提到的症状且持续不缓解。
【科普 | 该拿你怎么办？盆腔深处的“讨厌鬼”——卵巢囊肿】一般来说，能自己触摸到肿物，且已经发生了尿频、便秘、腹部不适、月经紊乱等症状，此时肿物可能已经较大了，需要及时就医检查。
即使未触摸到肿物，有发生相关症状，症状持续且相关科室如胃肠科、泌尿科等查无原因，则需要到妇科行进一步检查了。
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什么情况要手术？医生这样说道：“卵巢囊肿什么情况下要做手术，要看肿物是单纯囊肿、还是巧克力囊肿、还是实性的肿瘤，首先是要明确肿物的性质。
这就需要进一步做MRI、CA125/CA199等血清肿瘤标志物的检查。如果是良性的单纯囊肿，肿物<5cm ，就可以建议患者做好定期复查，观察变化；
如果是病理性囊肿，比如巧克力囊肿，或是纤维瘤，就要建议患者进行手术了。当然，具体还是需要再结合患者的年龄、生育史来综合判断。 ”