颠覆常识：科学家告诉你多喝牛奶能降血压用数据说话

用数据说话，用科研解读健康知识。本期硬核解读：为什么多喝牛奶能降血压？喝牛奶能降血压的机制是什么？喝牛奶的注意点有哪些？
目前超过25%的成年人患有高血压，预计这一数字到2025年将增加约60% ，很多人好奇为什么多喝牛奶能降血压？
美国有一项研究成果显示，高血压患者补充牛奶蛋白和大豆蛋白有助于降低血压。研究人员选取352名高血压患者，将其分成3组，分别每日服用40克牛奶蛋白补充剂、同样数量的大豆蛋白和碳水化合物补充剂。在连续服用8周后，研究人员发现，服用大豆蛋白补充剂的患者，其收缩压降低了2毫米汞柱，服用牛奶蛋白补充剂者的收缩压降低了2.3毫米汞柱。而服用碳水化合物补充剂的患者，其血压没有下降。
国内有人用 meta 分析计算了牛奶来源的三肽异亮氨酸-脯氨酸-脯氨酸（IPP）和缬氨酸-脯氨酸-脯氨酸（VPP）对临界高血压和高血压患者血压的影响。共有12个临床随机对照研究， 623个参加者。结果发现三肽摄入后收缩压显著降低了4.8毫米汞柱,舒张压显著降低了2.2毫米汞柱。高血压患者的血压下降效果好于临界高血压的参加者。另外,随着干预时间的延长,IPP 和 VPP 的降压作用越为明显。结论我们的 meta 分析提示牛奶来源的三肽具有降低临界高血压和高血压患者血压的作用。
但不是所有研究都有降压作用，在最新2020年法国的一项研究中，在对法国女性40526人中，经过平均12.2年的随访，新发高血压9340例。在评估牛奶、酸奶和各种奶酪的摄入量。结果发现乳制品的平均摄入量为2.2份/天，其中农家干酪0.2、酸奶0.6、牛奶0.4和奶酪1.1份/天。高血压风险与总乳制品摄入量之间没有关联。但发现吃加工的奶酪可能会有引发的高血压风险。
此前有研究发现，收缩压降低2毫米汞柱，意味着因中风致死的风险减少6% ，因心脏病致死的风险减少4% 。从以上结果看，牛奶至少不会引发高血压的风险，更多的科研证据显示是有益的。
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那喝牛奶能降血压的机制是什么？
在《美国国家健康与营养检查调查》中，高血压的低发生与奶制品的高消费有关。一些干预性研究表明，摄入乳制品可以降低血压。已经提出牛奶和乳制品对高血压的有益作用归因于一些成分，例如它们的高钙和钾含量以及特定的肽序列。在牛奶中的蛋白质（酪蛋白（80％）和乳清（20％））通过蛋白水解发酵剂发酵，酶水解或通过胃肠道中的蛋白质消化而被裂解，从而裂解牛奶中的生物肽。异亮氨酰脯氨酸脯氨酸（IPP）和缬氨酰脯氨酸脯氨酸（VPP）是牛奶的主要生物活性三肽，可以从胃肠道完整吸收。这些肽有血管紧张素转化酶（ACE）抑制的作用，可产生抗高血压的作用（有类似降血压药中**普利的作用）。许多研究已经证实了牛奶肽的降压作用。补充含有8种维他命乳杆菌和啤酒酵母发酵乳的VPP / IPP肽可显着降低高血压受试者的收缩压和舒张压。可见大部分的研究都支持牛奶三肽具有抗高血压的保护作用。
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牛奶营养丰富，但喝牛奶同样要注意以下几点：
第一，对牛奶有急性过敏者，不能碰任何含牛奶的食物。
第二，对牛奶有慢性过敏者，也要在一段时间之内戒奶。
第三，痘痘比较严重，而且确实对牛奶有反应的人也要避免牛奶。牛奶中的类胰岛素生长因子IGF-1和乳清蛋白都有可能对部分人的痘痘有恶化作用。
第四，腹泻者要避免牛奶，包括正在发生肠道感染的患者，吃坏肚子之后腹泻还没有完全消除的患者。在这种肠道感染状态下，原本没有乳糖不耐受的人，也暂时无法分解处理乳糖，会加重腹泻。