痛风9大误区,别再搞错了( 二 )
误区七:锻炼强度越大越好规律运动能降低痛风发作次数 , 但并不是强度越大越好 , 应坚持适量运动 , 且痛风急性发作期应该减少活动 , 必要时需制动 。 运动强度与时间方面 , 建议每周至少进行150min(30min/d , 5d/w)中等强度的有氧运动 , 中等强度指运动时心率=(220-年龄)×(50%-70%)范围内[2] 。
注意:剧烈运动或突然受凉会诱发痛风急性发作 。
除了饮食控制、适当锻炼 , 生活方式干预还包括控制体重和戒烟 。
误区八:治疗方案都相同 , 疼痛消失就停药治疗方案需个体化、逐步调整剂量、长期管理 。
医生:说了这么多 , 这下你知道以后应该怎么做了吧?
小王:首先要有健康的生活方式 , 其次要选择合适的药物控制 , 最后要长期门诊复查随访 , 争取早日让尿酸水平达标 。
注意:剧烈运动或突然受凉会诱发痛风急性发作 。
除了饮食控制、适当锻炼 , 生活方式干预还包括控制体重和戒烟 。
误区八:治疗方案都相同 , 疼痛消失就停药治疗方案需个体化、逐步调整剂量、长期管理 。
- 痛风治疗分2步走 , 急性期治疗及降尿酸治疗 。 急性期治疗药物包括COX-2类非甾体类药物(NSAIDs)、秋水仙碱及类固醇类药物 。 痛风急性发作的预防可应用小剂量秋水仙碱或NSAIDs , 连续使用6个月 , 若无效、不能耐受或有禁忌证可选择小剂量类固醇类 , 连续使用6个月[1] 。
- 降尿酸治疗是一个长期过程 , 需要逐步将SUA降至目标范围 。 降尿酸治疗药物包括抑制尿酸生成类(别嘌醇、非布司他)及促进尿酸排泄类(苯溴马隆、丙磺舒) , 应根据HUA类型选择不同的降尿酸方案 。
- 如果选择别嘌醇作为降尿酸方案 , 应该首先进行白细胞抗原HLA-B*5801检测 , 此基因阳性与别嘌醇相关严重超敏反应相关 。 亚裔人群HLA-B*5801阳性者明显高于白人 。 如果此基因阳性 , 则禁止使用别嘌醇[7,8] 。
医生:说了这么多 , 这下你知道以后应该怎么做了吧?
小王:首先要有健康的生活方式 , 其次要选择合适的药物控制 , 最后要长期门诊复查随访 , 争取早日让尿酸水平达标 。
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