《小儿药证直诀》里面的五脏泻法

中医辨证方法分为:六经辨证 , 脏腑辨证 , 卫气营血辨证 , 三焦辨证 , 八纲辨证等 。
辨证论治是中医最大的特色 , 其中脏腑辨证形成于宋代 , 钱乙的《小儿药证直诀》 , 其中最有名的方剂为六味地黄丸 , 泻白散 , 导赤散 , 到现在也是临床运用频率最高的方剂之一 。
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木 泻青丸 药物:龙胆 , 栀子 , 青黛 , 大黄 , 当归 , 川芎 , 羌活 , 防风
土 泻黄汤 药物:石膏 , 栀子 , 甘草 , 防风 , 藿香
金 泻白散 药物:桑白皮 , 地骨皮 , 甘草
【《小儿药证直诀》里面的五脏泻法】火 导赤散 药物:生地 , 木通 , 竹叶 , 甘草
水 地黄丸 药物:熟地 , 山萸肉 , 山药 , 茯苓 , 泽泻 , 牡丹皮
泻青丸 ,, 治小儿高热惊厥 , 龙胆 , 栀子 , 青黛 , 直折肝火 , 肝火有余导致便秘加大黄 , 当归川芎治本 , 肝体阴用阳 , 宋代对外风内风区分不是特别明显 , 到了明清时期开始清晰 , 张锡纯《医学衷中参西录》内风外风治疗方法是有区别的 , 用羌活防风疏肝 , 条畅肝志 。 防己地黄汤治疗独行狂语用防风 , 防风也是一个镇静剂 。
泻黄汤 , 治胃火 , 阳明在经 , 主要有两方 , 白虎汤 , 栀子豉汤 , 石膏和栀子为阳明胃代表药物 , 白虎汤治疗全身炎症反应综合征 , 大热大渴大汗 , 脉洪大 , 栀子豉汤治疗局部的炎症反应综合征 , 心中懊憹 , 反复颠倒的胃食管反流病等 。 甘草调和药性 , 健脾补土 。 防风疏风 , 胃肠道的疏风药 , 促进肠道的蠕动 。 藿香是芳香辟秽的药物 , 实则阳明 , 虚则太阴 , 阳明病往往兼脾湿 , 湿热夹杂 , 用藿香配石膏清热除湿 。
泻白散 , 肺主皮毛 , 以皮治皮 , 桑白皮是桑树根的皮 , 地骨皮是枸杞树的根皮 , 两者相配治骨蒸潮热 , 皮肤烫 。
导赤散 , 治疗心火炽盛 , 导热从小便去 。 通草代替木通 , 用6-30克 。 生地养阴治水 , 使水火交泰 。
地黄丸 , 三补三泻 , 强调泻 , 泻水利尿 , 治疗肾炎水肿之类 。
虽然说是五脏泻法 , 其实都是攻补兼施 , 有补有泻 , 泻青丸用当归川芎补肝 , 泻黄汤用甘草补脾 , 泻白散用地骨皮补肺 , 导赤散用地黄养阴 , 地黄丸更是三味补肾 , 临床时可以通过调整药物的剂量来达到治疗的效果 。