因素|JACC发布全球近30年心血管危险因素排名，10张图帮你总结好了！高薪|心血管|全球|排名|ui|发布|危险因

*仅供医学专业人士阅读参考

文章插图
一文全面整理，你想要的都在这！
随着人们生活方式的改变，疾病患病的风险因素也有所改变。面对患者们提问：“医生，我在日常生活中应当注意哪些方面”，诸如此类的问题，我们回答的侧重点是否应当有所调整呢？
近来，JACC上发表的一篇重磅研究分析了从1990年到2019年，204个国家和地区的上亿人群，分析了全球近30年来心血管疾病可干预危险因素的变化情况。

文章插图
图1 文献内容
总览：心血管疾病——全球面临的挑战
过去10年来，心血管疾病所造成的不良影响在持续上升。全球范围内造成的死亡例数几乎翻了一番，从1990年的2.71亿例（95%UI:2.57亿例）增加到2019年的5.23亿例（95%UI:4.97亿例-5.5亿例）。

文章插图
图2 心血管死亡人数及比率数据
从1990年到2019年，年龄标化死亡率、伤残调整寿命年（DALYs）和早死所致的寿命损失年（YLL）大幅下降，流行病病例数和疾病所致伤残引起的健康寿命损失年（YLD）年龄标化率的小幅逐步下降，表明人口增长和老龄化是心血管疾病总量增加的主要驱动因素。
可干预危险因素，全面梳理

文章插图
图3 可干预死亡风险内容
从1990年到2019年，排名前12的危险因素可分为三大类，1.代谢类风险；2.环境和职业风险；3.行为风险；
由图可知，1990年风险因素的排序是1.高收缩压；2.饮食风险；3.高低密度脂蛋白胆固醇4.空气污染；5.烟草；6.高体重指数；7.高空腹血糖；8.肾功能不全；9.非最佳温度；10.其他环境风险；11.饮酒；12.低体力活动。
2019年与1990年相比，危险因素排序顺序中发生变化的只有5、6位，即烟草与高体重指数。可见，目前，高体重指数已经成为亟待解决的问题。
每种风险因素的具体变化如何呢？让我们一一为大家分析：
01
高收缩压
▎全球8.28亿成年人中枪，高收缩压稳居第一
随着人口老龄化和人口增长，从1990年到2019年，全球受收缩压升高影响的成年人人数从21.8亿（95%UI：21.1亿-22.6亿）增加到40.6亿（95%UI：3.96亿-41.5亿）。
截止2019年，全球有8.28亿（95%UI：7.68亿至8.88亿）成年人收缩压SBP>140 mmHg，达到了药物治疗的门槛，应当接受定期治疗。
而针对降压需要达到的水平，本次GBD研究得出的结论是——只有将收缩压降至110-115 mmHg才能达到降低人群暴露风险的目的。
降低收缩压的方法有包括降低食盐摄入至3 g/d、摄取足够钾（通过补充水果和蔬菜）、戒烟限酒等生活方式的调整，以及通过增加运动频率、维持正常体重等干预措施来降低收缩压。
02
饮食风险
▎从子女到父母，都需注意膳食结构

文章插图
图4 饮食风险内容
每年有1.88亿人（95%UI：1.56-2.25亿）因不合理膳食结构所致的饮食风险而死亡，其中，794万人（95%UI：647-76万）死于心血管疾病。心血管疾病是不当饮食致死的主因。
世界范围内，饮食风险造成的绝对疾病负担已经持续增长了30年。男性和女性由膳食风险造成的伤残调整寿命年在55岁至70岁之间达到峰值。与80岁以下各年龄组的女性相比，男性的伤残调整寿命年大大超过女性。

文章插图
图5 饮食风险年龄分布的伤残调整年限