贫血竟然也能导致高血压?怎么回事?
说到面色苍白 , 我们首先想到的就是贫血 , 因为贫血会导致皮肤因缺血而显得苍白 。 但同时 , 苍白的脸色也可能与高血压有关 , 而这种高血压跟贫血“沾亲带故” , 临床上称为白色高血压 。
白色高血压 , 顾名思义是指高血压伴面色苍白 , 通常是肾血管性和肾性高血压的特征 。 肾血管性高血压主要是由于一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄、闭塞所造成的高血压;而肾性高血压则是指肾脏疾病 , 如急、慢性肾小球肾炎 , 肾盂肾炎 , 多囊肾等引起的高血压 。 两种疾病各有不同之处 , 但均可导致肾功能不全 , 引起肾源性贫血 。
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在不少人的认知里 , 贫血就意味着血少、血容量不足 , 而高血压则是血多导致的血压太高 , 认为贫血肯定就不会患高血压 。 其实 , 这是一个认识上的误区 。
首先 , 高血压和贫血是两种不同的疾病 。 高血压是由于血液在动脉血管内的压力增高造成的 , 而贫血是指血液中的红血球和血色素减少 , 为了代偿性维持血氧的携带 , 患者的血容量是增加的 , 血容量增加也会使血压升高一些 。 所以 , 高血压患者会患贫血 , 贫血的人也可能患高血压 , 但是却不一定会患低血压 。 临床上 , 许多患者 , 甚至部分经验不足的年轻医生 , 都常常会把高血压病和贫血看成是毫不相干的两种病 , 结果失去了正确诊治的机会 。
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【贫血竟然也能导致高血压?怎么回事?】白色高血压通常有一个发展的过程 , 轻者症状多不明显 , 有的人偶尔会出现头晕、耳鳴、失眠、健忘、食欲减退 , 严重者则会表现出浮肿、毛发干枯等症状 , 一般较易发现 , 但关键是对此病要有足够的警惕 。 换句话说 , 如果一个人既有高血压 , 又有贫血征象时 , 除应仔细检查血色素和红细胞计数 , 还应查一下血肌醉和尿素氮 。 若尿中出现大量蛋白 , 加上血肌酐、尿素氮明显升高 , 提示肾性高血压;若上述检查均无异常还应做肾动脉的B超检查 , 如发现肾动脉狭窄 , 则属于肾血管性高血压 。 因此 , 如果患者本身就有高血压的慢性病史 , 平时又出现贫血的症状 , 或小便减少、水肿、恶心呕吐等问题 , 就属于高危人群 , 应高度警惕白色高血压 。
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