来源:浙江医院
回想起前一天晚上在平湖市体育馆的惊险一幕,浙江医院ICU(二)副主任、平湖分院常务副院长许强宏主任医师连连感叹:“像这种完全没有征兆的突发状况,如果发现不及时,抢救不及时,后果可能危及生命。幸亏抢救及时,患者才能够脱险。”
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运动后他突然倒地,身边顿时围满了医生这段时间,许强宏正在下沉医院工作。12月16日晚上,他和平湖分院的同事们一起相约在平湖市体育馆打羽毛球。
晚上8点25分左右,运动正酣的许强宏发现场馆里一阵骚乱,旁边场地突然有人倒地,同时伴有抽搐。职业的敏感和医者的本能,让许强宏和同事们立即扔下手里的球拍,马上上前查看情况。
“一开始患者有抽搐,牙关紧闭,神志不清,呼之不应,首先怀疑是癫痫发作,我们让患者平躺,但后来又发现患者心脏跳动减弱,脉搏和呼吸都变得微弱,意识逐渐丧失。”结合患者症状,许强宏排除癫痫病症,怀疑是阿斯综合征。
这种病症是心源性脑缺血综合征,是指突然发作的严重、致命性缓慢性或快速性心律失常,使心排出量在短时间内锐减,产生严重脑缺血、神志丧失和晕厥等症状,如果抢救不及时,后果不堪设想。
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生死一瞬间,他们进行了教科书级别的抢救有了初步判断后,许强宏一边紧急呼叫120,并立即指挥同事们进行抢救:首先打开呼吸通道,进行第一轮胸外按压,许强宏配合进行人工呼吸,怀疑患者有室颤的可能后,立即派人到体育馆一楼取来公共场馆配备的AED。
完成第一轮胸外按压,许强宏发现患者心跳很快,初步判断室颤可能,立即用AED进行除颤,然而此时,患者仍然没有恢复意识,情况不太理想。穿着运动短袖的许强宏和同事们,此时大汗淋漓,心肺复苏不能停,继续抢救!“我们一直没有停止胸外按压的动作,这为病人持续建立呼吸循环,对保证脑部氧供非常重要。”许强宏回忆道。
胸外按压动作非常消耗医生体力,“在第二次除颤后,明显感觉到病人长吸了一口气,我们也长舒了一口气,这个时候,我大概有个判断人应该是救回来了。”
从发现病人倒地,到病人意识逐渐回醒,前后不过10分钟时间,就是这黄金十分钟,许强宏和其他同事通力合作,上演了一场教科书级的紧急救援。
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患者情况稳定,多亏了这群白衣战士120急救车呼啸着赶来,当时患者呼吸循环已经恢复,但许强宏怕患者还会有突发情况,护送患者上了救护车,一路跟到了平湖分院急诊。
经过急诊紧急处理,患者恢复了神志。在随后的问询中,患者表示自己55岁,没有冠心病、高血压等病史,也没有家族遗传病史,平时身体健康。
然而,平时看似健康的人群,也会惊现心脏骤停,差点失去宝贵的生命。“真的非常非常感谢!”患者握着许强宏的手反复说道。他对那生死时速的十分钟完全没有记忆,但是他明白,自己经历了生死,把他从死亡线上拉回来的,正是这群一起在羽毛球馆里打球的白衣战士,这也是他最大的幸运。目前,患者情况已经稳定,正在接受进一步治疗和观察。
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事后回忆这场紧急救援,许强宏表说:“心脏骤停,愈后能这么良好的,真的很少,我在ICU的时候,碰到过很多这样的病例,但是在公共场所遇到这种突发情况并不多。平时医院有常规的心肺复苏应急演练,在场的医疗团队配合非常默契,另外很关键的是,我们的公共场所配备了AED除颤仪,这在急救中是非常关键的。”
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