预防痛风不只是远离海鲜啤酒这么简单，改善内在因素才是关键在很多人的认知中

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在很多人的认知中，痛风就是由于啤酒加海鲜这种“痛风套餐”引起的。在痛风的临床诊断中，医生也会提醒你：少进食啤酒，海鲜以及动物内脏等高嘌呤食物。
这是凭经验总结出来的病因规律，但还不够全面。
我们要知道，痛风是因嘌呤代谢紊乱，或尿酸排泄障碍导致尿酸升高，形成尿酸盐结晶沉积在关节处，产生炎症反应所引起的一种终生代谢性疾病。而嘌呤呢，有 20%来源于食物，有80%是因人体中的遗传因子分解。
所以，当您得了痛风，主要原因可能还是得从自身找！
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今日主讲内容：痛风的病因（上）——肥胖、代谢综合征、隐形肥胖1、赶紧减肥，肥胖者是痛风的“重灾区”医学统计表明，痛风不仅大都发生于肥胖病人中，而且肥胖症患者的痛风发生率比其他人高出50％以上。而肥胖病人一旦降低了体重，恢复到理想体重之后，痛风发生率却大为降低。
因此，肥胖与痛风有绝对关系。
肥胖为什么会加重痛风病情？
痛风是尿酸合成增多或尿酸排泄障碍所致的一组异质性疾病。体内尿酸主要在肝脏合成， 2/3经肾脏排泄，另1/3经消化道排泄。肥胖对于尿酸的“合成”与“排泄”这两方面都有不利影响。
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01、先说尿酸的合成——肥胖的人会导致肝脏合成尿酸增加
过多的脂肪可增加新陈代谢中核酸的总量，从而增加嘌呤的代谢量，最终导致尿酸合成增加。另外，肥胖的人往往有脂肪肝，而且身体当中抑制尿酸合成的酶类往往生成不足或过度消耗。普遍肥胖者的饮食结构中含有过多的高嘌呤饮食，如动物内脏等，食量也比普通人大，所以嘌呤摄入量多，尿酸的合成也相应增加；
02、再说尿酸的排泄—— 肥胖的人会导致肾脏排泄尿酸的量减少
肥胖可能导致胰岛素抵抗（IR）与体液酸化（尤其是尿液的酸化），这会使尿液带走尿酸的能力变弱。尿液越酸，人体排泄尿酸的能力越弱。尿液最好的PH值是6.5 ，过酸过碱都不利。大家可以在化验单中查看自己尿液的PH值。
03、加重其他代谢性疾病的病情
长期肥胖往往会危及到血糖、血压、血脂、血尿酸，而这些代谢性疾病之间并不是完全隔离的，它们之间的病情是会相互影响的。
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肥胖的诊断标准：
根据《中国成人超重和肥胖症预防控制指南》，肥胖的诊断标准如表1所示，其中体重指数：测量身体肥胖程度， BMI（kg/m2）=体重（kg）/［身高（m）］2 ，是诊断肥胖症最重要的指标。
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有一种你看不见的胖，叫隐性肥胖世界上有两种胖
一种是显性肥胖，就是上面我们所说的肉眼可见的”肥胖“
还有一种就是隐性肥胖
也叫腹型肥胖(中心性肥胖、向心性肥胖
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看上去体型属于正常，但是体内存在一种肥胖的风险，脂肪含量比较高，医学上叫做隐形肥胖。隐形肥胖跟抑郁，三高，癌症是密切相关的。这种脂肪堆积过多，所谓的隐形肥胖也会导致痛风等相关疾病风险增加。
经调查表明体重正常的人群中，隐性肥胖检出率为39.44% 。