渐行渐远的安乃近安乃近

【渐行渐远的安乃近】安乃近，许多人的童年记忆！
在一步步跟我们说拜拜了！
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国家药监局3月17日发布公告，对安乃近部分注销或修改说明书，正式代表着安乃近将逐渐退出中国市场。
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其实在许多国家，如菲律宾、澳大利亚、美国等，安乃近早已被禁用。印度也在2013年停止制造、销售所有含安乃近成分的药物。口服安乃近目前在我国禁用于18岁以下青少年儿童。
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安乃近是吡唑酮类解热镇痛药，作为“退烧药”的经典代表，效果还是可以的，在国内有很多种剂型，包括口服制剂、注射液、滴鼻剂等。
但其副作用发生率也不低，比目前常用的布洛芬、对乙酰氨基酚发生严重反应的概率高很多。
比如白细胞等减少、再生障碍性贫血、药物性肝肾损害等。
作为皮肤科印象最深的还是严重药疹，比如接近体无完肤的重症多形红斑型，乃至中毒性表皮坏死松解型，死亡率很高。
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像固定红斑型在药疹中比较特殊，每次都发在口周、肩膀等同一个部位，紫红色，消退后留下色素沉着。记得有一位本院护士发了10来次才确诊，因为开始总以为是发热引起的，最后才知道是每次吃了退烧药所致，但黑黑的色素已经很难完全消退。近年来随着磺胺药、去痛片、安乃近等用的越来越少，固定红斑型药疹也已经明显减少。、
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任何药物的评价都不是以个例来评估的，无论是疗效还是副作用，而是基于足够大样本的“大数据” ，加上科学的统计学方法。否则就是古老的“香灰”也会“治好”许多患者，淀粉做的“安慰剂”也会出现这样那样的不良反应，流传千年的巫医巫术更是高深莫测。
另外不要滥用药物，如对乙酰氨基酚虽然相对安全，是大多数“感冒药”的主要成分，如果过量使用也会损伤肝功能，之前就有几种“感冒药”同时服用导致严重后果的报道。
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发热本来就是机体对外界伤害的反应，临床上遇到老年人感染后没有发热反而预后不佳，所以38.5℃以下发热可以不用退热药，多喝水和对因治疗为主，如果是高热为了避免严重损害（如惊厥），则对症处理用上合适的退热药。
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人体本身就是复杂的，
每个人体质大不同，
既不要盲目用药，
也不必讳疾忌医。
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END