体检|爸爸和妹妹都查出肠癌，44岁女高管体检加做了肠镜检查，结果让她后怕！警惕家族性癌症家族性|高管|妹妹|肠镜检查|癌症|肠癌

70多岁的父亲被确诊为结直肠癌之后，妹妹又不幸被确诊为结直肠癌。44岁的刘女士（化名）到浙江大学医学院附属第二医院体检中心做了个肠镜检查，结果发现了结肠多发息肉。
“我自己原先一点症状都没有，如果这次没有做肠镜检查，等到以后有症状出来或息肉癌变其实已经晚了！”刘女士说。
爸爸和妹妹相继查出结直肠癌
自己加做肠镜发现结肠多发息肉
刘女士是一名企业高管，要不是家里人相继患上肠癌，可能这次她还是下不了决心来做肠镜检查。
两年多前，70多岁的父亲因为大便颜色发黑，到医院检查后发现直肠上有一个肿块，直径大概三四厘米，考虑直肠癌。经过后续的一系列检查，发现肿瘤已经出现大范围扩散转移，肝脏上有多个转移灶，而且整个腹腔里也都是多发的转移灶，手术已经没办法做了，只能通过化疗、靶向治疗等综合治疗来控制病情。
去年年初，比刘女士小三岁的妹妹也因为大便隐血阳性，到医院做了肠镜。令一家人没想到的是，肠镜结果竟然是直肠恶性肿瘤，随后妹妹及时进行了手术治疗。“其实妹妹发现大便隐血阳性已经有段时间了，但她一直认为这是痔疮引起的，根本没往坏处想，也没急着去医院做检查。去年年初也是趁工作还不是特别忙，才抽空去约了肠镜。”
刘女士说，父亲和妹妹相继查出肠癌，自己的压力非常大。“虽然我之前没感觉到什么不适，也听说做肠镜一般要到50岁以后，但总想去做一个放心一点。”
一个多月前，刘女士到浙大二院体检中心体检，特地加检了肠镜项目，结果检查发现结肠多发息肉。医生在内镜下切除了3枚结肠息肉。病理报告提示：管状腺瘤高级别上皮内瘤变。结肠息肉高级别上皮内瘤变属于癌前病变，早期发现、早期治疗，从而达到早干预、及时阻断疾病的恶性进程。
流行病学调查和专项筛查显示，大肠癌好发于50岁以上的人群。因此很多年龄没有到50岁的人群，对肠镜检查的意识并不强，一方面是因为许多人对肠镜检查的不适感有排斥心理，另一方面，很多人认为自己没到做肠镜的年龄，没必要去检查。

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实际上，结直肠癌风险评估有以下几点：
1.一级亲属有结直肠癌史；
2.本人有癌症史；
3.本人有肠道息肉史；
4.同时具有以下2项及2项以上者：慢性腹泻、慢性便秘、黏液血便、慢性阑尾炎或阑尾切除史、不良生活事件、慢性胆道疾病或胆囊切除史等。
要注意的是，符合以上1条或1条以上者，则列为结直肠癌的高危人群。
浙大二院体检中心周胜利副主任医师说；“一般建议50岁以上，无论男女，均应做一次肠镜检查。若肠镜检查正常，可以每3-5年复查一次肠镜；如果检查发现有结肠息肉，并进行了内镜下切除，应定期进行结肠镜随访。如果是结直肠高危人群，应不受年龄限制及早进行肠镜检查。”
除了早期筛查，还要警惕身体发出的信号。结直肠癌的典型症状表现为大便习惯或性状的改变。比如，大便突然变细，便血；原来大便一直是正常的，突然便秘了；原来经常便秘的，突然开始拉肚子了；大便突然有黏液，或是颜色发生改变，都是不正常的，千万不能忽视，最好的办法是及时去大医院的专科门诊就诊。
大姐查出卵巢癌
两个妹妹都查出高危基因
除了肠癌，乳腺癌、卵巢癌等也有“家族聚集”发病的现象。浙江大学医学院附属妇产科医院副院长程晓东主任医师提醒，如果家族里有女性患乳腺癌、卵巢癌等和遗传因素相关的疾病，其他家族成员应根据自身的年龄等因素，增加相关部位的超声及其他影像检查，必要时结合基因筛查的结果，采取相应的措施，以便于提前预防。
一家四姐妹，大姐被确诊晚期卵巢癌，医生让其他三姐妹也去做个检查，结果两个姐妹的卵巢癌致病基因都是阳性，总体终生患卵巢癌的几率高达40%—60%。这是程晓东主任医师曾遇到的典型病例。