低密度脂蛋|长期服用他汀的这种“不良反应”你遇到过吗？听听医生怎么说高薪|他汀|不良反应|医生|长期服用|听

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“从查出冠心病开始就一直在服用他汀，听说长期吃他汀不仅伤肝还会导致肌肉疼，我总感觉小腿经常酸困，有时候抽的疼，脚后跟也隐隐的疼，这和吃他汀有关系吗？既然他汀有这么大的副作用，可不可以不吃呢？”
这是长期服用他汀的患者最常问到的问题，其实就像任何药物都可能或多或少对身体产生一些不良影响一样，长期服用他汀确实会带来一些应当引起关注的问题，但对于这些问题要以客观的态度去看待，不然就可能过于夸大了不良反应，这种做法本身就是一种“不良反应”。
张先生处在脑梗后康复期，听说长期吃他汀伤肝伤肌肉，更不利于肢体的康复，于是擅自停用了他汀。不到一年的时间，张先生发生了二次脑梗，这一次他彻底瘫在了床上。
国内外研究证实：在心脑血管病的防治中，低密度脂蛋白每降低1mmol/L，心脑血管病的发生风险将降低20%；对存在高心脑血管病发生风险的人，低密度脂蛋白必须控制在1.8mmol/L以下甚至更低，否则随时都可能发生心脑血管意外。

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需要特别提醒的是：存在心脑血管发生风险的人，自身脂代谢往往存在障碍，无法通过自我调节使低密度脂蛋白达标，需要借助他汀药物的帮助来达到目标。因此对于在长期服用过程中，可能带来一些不良反应，只要在身体能接受的范围内，就会有更大的获益，不应随意停用。
况且，长期服用他汀可能带来的不良反应，通常可以通过具体的检测指标来判断的，并非以症状感觉来评判。实际生活中，不少患者听到别人的描述，就感到自己有类似的症状，从而对服用他汀产生抵触，被称为是“反安慰剂效应”，实际上也是一种不良反应的表现形式。
对这样的“不良反应”，可以通过以下一些方式来干预解决：
服用他汀后检测肝转氨酶，升高不超过正常值的3倍及以上即无需担心对肝脏的损伤
服用他汀后检测肌磷酸肌酶，升高不超过正常值的4倍及以上即无需担心对肌肉的损伤
服作他汀后检测血糖升高时，可以通过饮食与运动进行干预，必要时可服用降糖药控制血糖
如果经上述处理，患者心理上仍然难以接受，在确保低密度脂蛋白控制达标的基础上，可以尝试减量服用或隔天服用，也可以更换其它种类的他汀，而不应擅自停药。

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实际生活中类似的情况还有很多，比如不少高血压患者认为长期服用降压药会损害肾脏，最终导致尿毒症的发生，实际上高血压肾病的发生是长期高血压导致的病变，与降压药没有关系，如果因此而停用降压药，后果会很严重。
再比如，有些放置了心脏支架的冠心病人，认为支架已经解决了血管堵塞问题，如果再服用那么多药物没有必要，还会损伤肝肾，自作主张停服药物，最终导致急性心梗等严重后果的发生。
综上所述，药物的不良反应可以通过检测数据等进行评估，而疾病治疗中存在的一些错误观念，需要患者不断提高认识，否则由此而造成的“不良反应”，最终受害的是自己。
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